Иммуноглобулин М при коронавирусе – что значит?

Что значит иммуноглобулин М при коронавирусе? При проникновении в организм патогенного вируса, бактерии иммунная система начинает продуцировать антитела, или как их называют, иммуноглобулины. Существует несколько типов данных белковых соединений, которые появляются на различных этапах заболевания. При диагностике коронавирусной инфекции медики обращают внимание на иммуноглобулины М и G. На начальных стадиях COVID-19 врачи исследуют антитела М. При этом большинство пациентов не представляет себе, что означает иммуноглобулин М при коронавирусе и для чего его исследуют. Данный тип антител синтезируется одним из первых, их называют «тревожными». Обнаружение этих соединений даже в малых концентрациях указывает на инфицирование COVID-19 даже при отсутствии классических симптомов.

Что показывает при коронавирусе иммуноглобулин М?

Анализ на иммуноглобулин m указывает на наличие в крови антител к COVID-19. Это означает, что пациент заражен коронавирусной инфекцией или является носителем этого страшного вируса. В случае положительного ответа устанавливается режим самоизоляции (при удовлетворительном самочувствии и легком течении инфекции). Если наблюдается резкое ухудшение самочувствия, нарушение дыхания, пациента срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии, перепрофилированное под прием лиц с COVID-19.

анализ на иммуноглобулин m

Референтные (референсные) значения

Референсные значения – это средний показатель количества антител, полученный во время массового тестирования здоровых людей. Чтобы определить, сколько появилось антител к коронавирусу, нужно сравнить численный показатель IqG конкретного пациента с его референсным значением. Чем больше эта разница, и выше уровень иммуноглобулина G, тем сильнее реакция организма на патоген.

Для Covid-19 референтное значение IqG=10.0, IqM=2.0.

Таким образом, за наличие либо отсутствие Ковида отвечает именно иммуноглобулин. IqM – это антитела острой фазы, а IqG – антитела длительной защиты от повторного заражения: они «запоминают» враждебные молекулы и не дают им распространяться в организме.

Результатов тестирования может быть 4:

IqM<2, IqM<10 IqM≥2, IqM<10 IqM≥2, IqM≥10 IqM≤2, IqM≥10
Антител нет, иммунитет к Ковиду отсутствует. Активная фаза болезни, даже если нет никаких симптомов. Антитела обнаружены, но инфекция, видимо, протекает в скрытой форме. Организм явно встречался с инфекцией и поборол ее. Идет формирование иммунитета к Covid-19.
Рекомендации
Необходимо соблюдать меры предосторожности ввиду опасности заражения. Бессимптомных носителей очень много – от 30 до 45% выявленных больных. Они представляют угрозу для окружающих и должны соблюдать карантин не меньше двух недель. Следует исключить контакты с людьми и сдать тест повторно через неделю. Имейте в виду, что есть риск заразиться повторно, если антител еще мало, и иммунитет к коронавирусу не успел сформироваться.

Классы иммуноглобулинов
Существует 5 видов антител, которые обозначаются буквами G, M, A, D, E

Пример расшифровки

Если человек переболел коронавирусом, и у него начал формироваться иммунитет, то в бланке с результатами анализа будет указано:

Антитела к коронавирусу Sars-CoV-2, IqM Положительный КП (коэффициент позитивности)=1.80
Антитела к коронавирусу Sars-CoV-2, IqG положительный КП=15.54

Это приблизительные рандомные цифры, но они показывают, что увеличено значение иммуноглобулина G (больше 10.0) при сниженном уровне антител M (меньше 2.0).

Роль в работе иммунной системы

Человеческий иммуноглобулин помогает решить несколько задач, среди которых:

Носители коронавируса без симптомов

  • предотвращение соединения клеточных рецепторов с вирусными «шипами». При Covid-19 слабое звено – фермент ангиотензин, с которым связываются вредоносные вирионы;
  • снижение активности инфекции;
  • замедление выхода новообразованных вирионов из клеток;
  • повреждение и разрушение оболочек вирусных молекул, что в конечном итоге ведет к остановке их клонирования.

Стоит отметить, что важно не образование противовирусных антител само по себе, а их достаточное количество. В норме иммунитет вырабатывает адекватное число защитных иммуноглобулинов, и организм справляется с инфекционными агентами с минимальными затратами. То есть неприятных симптомов может не быть вовсе, или они слабовыраженные.

Если по какой-то причине иммунитет ослаблен, то антител появляется меньше, чем требуется. В результате Sars-CoV-2 почти беспрепятственно и быстро распространяется и вызывает масштабные поражения ткани легких. Такое развитие заболевания характерно для пожилых людей и лиц с хроническими патологиями.

С другой стороны, избыточный иммунный ответ в острой фазе болезни тоже несет в себе угрозу. Число клеток-защитников резко увеличивается, и они начинают погибать, провоцируя тем самым выход воспалительных веществ – цитокинов, агрессивно действующих на легкие. Из-за этого развивается пневмония, легочная ткань отекает, что может закончиться дыхательной недостаточностью.

Актуально:  Коронавирус и герпес — что общего и как бороться

Иммуноглобулин G
Иммуноглобулин G является свидетельством заражения коронавирусной инфекцией и формирования специфического иммунитетаСправка:
Иммуноглобулины типа G – это самые распространенные защитные белки, количество которых составляет до 75%, или ¾ части плазмы. Они нужны для того, чтобы обезвредить вирусы и бактерии при повторном проникновении в организм. Именно IqG ответственны за адаптивный иммунитет.

Иммуноглобулин М при коронавирусе – показатели

При оценке значения иммуноглобулина М при коронавирусе медикам удается определить, болен ли человек. Кроме того, по количеству антител в кровяном русле можно установить, был ли контакт с зараженным. Если антитела на вирус полностью отсутствуют, можно с уверенностью сказать, что человек никогда не имел контакта с зараженным COVID-19. При этом важно обращать внимание и на второй тип антител класса G, соотношение этих иммуноглобулинов друг к другу. Но для факта инфицирования проводят простую оценку концентрации IgM.

Иммуноглобулин М при коронавирусе – норма

Уровень иммуноглобулина М в крови при коронавирусе со временем только увеличивается. В норме специфические иммуноглобулины к COVID-19 должны полностью отсутствовать. Стоит отметить, что при соблюдении социальной дистанции, использовании индивидуальных средств защиты органов дыхания инфицирование при непродолжительном контакте с больным не происходит.

В случае если пациент является контактом первого уровня, необходимо соблюдать правила самоизоляции на протяжении 14 дней. Необходимо понимать, что отсутствие IgM может наблюдаться и у лиц, уже переболевших коронавирусом. В таких случаях необходимо обращать внимание на антитела G, их количество.

Иммуноглобулин М повышен при коронавирусе

Увеличение концентрации иммуноглобулинов происходит постепенно. Первые единицы обнаруживаются на 3-5-й день после проникновения вируса в организм. Согласно наблюдениям врачей, максимальная концентрация иммуноглобулинов М фиксируется к 12-14 дню, после чего они исчезают из крови. Максимальное значение иммуноглобулина М, выявленного при коронавирусе, достигало нескольких десятков антител в образце сыворотке. Такие случаи были зафиксированы при тяжелом течении инфекции, с развитием крупноочаговой, двусторонней пневмонии.

анализ на иммуноглобулин м

Сомнительный иммуноглобулин М при коронавирусе

Наличие иммуноглобулинов даже в единичном количестве указывает на контакт с вирусом. Однако не каждый контакт приводит к развитию инфекции. Решающее значение имеют:

  • состояние иммунитета;
  • возраст пациента;
  • наличие хронических заболеваний.

Для того чтобы сделать заключение, врачи должны учитывать, какие цифры иммуноглобулина М при коронавирусе указывают непосредственно на активную фазу инфекции. При этом антитела класса G должны полностью отсутствовать в образце. Когда концентрация IgG < 10, а IgM всего 1-2 – результат считают сомнительным. Это значит, что, возможно, человек является носителем инфекции. По прошествии 7 суток осуществляется повторное исследование.

Виды тестов

Существует несколько вариантов исследований, при помощи которых можно подтвердить или опровергнуть заражение коронавирусом:

  • экспресс-метод;
  • ПЦР-исследование;
  • тест на антитела (ИФА).

Важно! Тестирование можно пройти не только в условиях лаборатории, но и дома. Для этого пациент договаривается о выезде специалиста лаборатории на дом. Способ позволяет минимизировать контакт с людьми.

Анализ методом ПЦР

Мазок на определение вирусных РНК

Полимеразная цепная реакция – информативный метод исследования, позволяющий определить наличие инфекционного возбудителя в организме человека даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Анализ определяет вид вируса, природу его возникновения, силу воздействия на организм больного, агрессивность штамма и т.д. Результат диагностики будет готов уже через 5 часов с момента прибытия биоматериала в лабораторию. Специалисты утверждают, что точность ПЦР-исследования составляет 99%.

В биоматериале (мазок из носо- и ротоглотки) определяется присутствие РНК коронавируса SARS-COV-2 (возбудителя COVID-19). Исследование рекомендуют проводить всем больным, имеющим признаки ОРВИ и/или тяжелой формы острого респираторного синдрома. В обязательном порядке ПЦР проводят:

  • лицам, имеющим контакт с больными КВИ, с признаками ОРВИ, пневмонии вирусного происхождения или тяжелой формы острого респираторного синдрома, которым не проводили ранее анализ на антитела к SARS-CoV-2 либо ответ последнего оказался положительным;
  • больным с внегоспитальной пневмонией;
  • при наличии симптомов, которые не исключают возможность развития коронавирусной инфекции у больного;
  • особам, у которых при проведении теста на антитела к SARS-CoV-2 выявлены IgA, IgМ, IgG и/или суммарные IgМ, IgG.

Тест на антитела

Тест на антитела (ИФА)

Если в организм человека проникает какой-либо вирус, иммунная система начинает реагировать на данный процесс образованием защитных иммуноглобулинов (антител, Ig). Выработка IgМ – это показатель острого воспалительного процесса, на 2-3 неделе болезни определяется в сыворотке крови, а потом количественные показатели постепенно уменьшаются.

Определение антител IgM и IgG к Coronavirus (SARS-CoV-2) дает заключение о наличии или отсутствии коронавируса в организме человека или иммунитета к нему.

IgG вырабатываются с 3-й недели болезни и могут определяться в сыворотке крови на протяжении длительного времени (более полугода). IgА появляются со второго дня заболевания, именно поэтому специалисты рекомендуют сдавать комплексный тест (IgA/IgM/IgG). Такой метод исследования называют качественным. Если во время диагностики определяют только IgM и IgG, такой метод – полуколичественный.

IgA/IgM/IgG рекомендовано:

  • пациентам, имеющим симптомы, схожие с КВИ, в сочетании с ПЦР-исследованием в течение первой недели болезни либо с 8-го дня появления симптоматики (в последнем случае ПЦР бывает часто отрицательным);
  • при наличии легких признаков респираторного синдрома, если подтвержден/возможен контакт с больным коронавирусом;
  • особам, желающим подтвердить/опровергнуть факт перенесенного заражения.
Актуально:  Динамика коронавируса в России: точные сведения

IgM/IgG рекомендовано:

  • при контакте с больными КОВИД-19;
  • при возникновении симптомов инфицирования КВИ/ОРВИ;
  • особам, желающим подтвердить/опровергнуть факт перенесенного заражения (после 14-го дня заболевания).

Для диагностики используется кровь из вены.

Важно! Также ПЦР-исследование рекомендуется в качестве скрининга медицинским сотрудникам, оказывающим непосредственную медицинскую помощь пациентам или осуществляющим уход за больным с КОВИД-19 в условиях стационара, работникам лабораторий.

Экспресс-метод

Этот способ обследования не имеет столь высокую информативность, как ПЦР. Производителем заявлено, что достоверность – 70-95%. В качестве биоматериала выступает капиллярная кровь, то есть кровь из пальца. Результат можно узнать уже через 10 минут. Суть – определение наличия антител к возбудителю инфекции. Инструкция говорит о том, что ответ экспресс-метода покажет, болел ли человек КВИ на протяжении периода от 3 недель до 4 месяцев.

Экспресс-тест на коронавирус

В состав тест-набора входят специальные кассеты с реакционными областями, обработанными анти-человеческими IgM и IgG, а также специфические частицы, меченные белком вируса КОВИД-19 и нуклеокапсидным белком. Для получения правильного результата все составляющие набора должны быть прогреты до комнатной температуры. Ход исследования выглядит следующим образом:

  1. Внимательно ознакомиться с инструкцией и вымыть руки.
  2. Извлечь тест-кассету из пакета. Использовать немедленно.
  3. В лунку для биоматериала (S) нанести каплю крови из пальца, затем добавить сюда же 2-3 капли буферного раствора.
  4. Включить секундомер.
  5. Следить за тем, как появляются цветные линии. Итоги оцениваются спустя 10 минут.

Особенности тестирования на дому

Для сдачи подобного рода анализа следует заранее договориться о выезде бригады или специалиста лаборатории, имеющей лицензию на проведение диагностики коронавируса COVID-19. Есть нюанс: частные лаборатории оказывают подобную услугу только особам, у которых отсутствуют признаки ОРВИ, и платно (около 1300 рублей, не считая затраты на выезд медицинского сотрудника и забор биоматериала).

Тест на COVID-19 на дому

В государственных лабораториях теоретически можно сделать тест бесплатно, но только при условии нахождения в группе риска и наличия направления врача. Тест в срочном порядке рекомендован следующим лицам:

  • медицинским работникам, обсуживающим пациентов с наличием/подозрением на КОВИД;
  • при возникновении симптоматики КВИ (гипертермия, одышка, сухой кашель, заложенность носа, потеря обоняния и снижение работы вкусового анализатора, затрудненное дыхание), если экспресс-тест на грипп оказался отрицательным;
  • лицам, не имеющим признаков КОВИД-19, но контактирующим с подтвержденным больным;
  • перед перелетом и по возвращении в страну;
  • при госпитализации в стационар (по любой причине) и перед проведением плановой операции.

Когда не нужно проводить экспресс-тест:

  • контакт с возможным носителем инфекции был менее 5 дней назад;
  • положительный результат экспресс-анализа на грипп;
  • отсутствие симптоматики, хорошее самочувствие, отсутствие оснований предполагать контакт с больным коронавирусом.

Необходимый биоматериал – отделяемое с поверхности носо- и ротоглотки. Результаты готовы в течение 3-7 дней.

Когда требуется проводить анализ?

Когда пациент только заразился, клинической симптоматики не возникает. Это значит, что он проходит инкубационный период, во время которого патогенный микроорганизм распределяется по органам и тканям. Чаще всего поражается ЖКТ и респираторный тракт. Когда коронавирус распространился достаточно, возникают следующие признаки:

  • диспепсические расстройства с тошнотой, рвотой, болью в животе;
  • нарушение формирования стула с диареей, вызывающей обезвоживание организма, особенно если температура тела у пациента повышена;
  • лихорадка в пределах 37,5-38 градусов (значение становится выше в терминальную фазу болезни);
  • сухой кашель;
  • боль за грудиной;
  • одышка;
  • потеря обоняния.

Многие пациенты могут спутать появляющиеся симптомы с обычной простудой или ОРВИ. Но в период пандемии рекомендуется сдать анализ, чтобы не заразить окружающих людей на случай, если тест покажет положительный результат. Особенно важно обратиться к врачу, если расстройство пищеварения сочетается с одышкой и кашлем.

Другие болезни не вызывают потерю обоняния, это является характерным для коронавирусной инфекции.

Пациенту нельзя самостоятельно идти в клиническое учреждение для сдачи анализа. Вызывают скорую помощь или работников лаборатории на дом. Они приезжают в костюмах специальной защиты. Это предупреждает распространение инфекции.

Как иммунитет реагирует на коронавирус?

Когда патогенный микроорганизм распространяется по органам и тканям человека, его обнаруживает иммунная система. В ответ на внедрение начинает продуцироваться большое количество лейкоцитов. Это приводит к повышению температуры тела, боли в горле, слабости и усталости. Из-за взаимодействия защитных клеток и коронавируса начинается активный воспалительный процесс.

Именно воспаление приводит к диспепсическим расстройствам или воспалению различных отделов респираторного тракта. Например, может развиться трахеит, бронхит, пневмония, отит. Если действия иммунитета достаточно, чтобы победить инфекцию, постепенно количество вирусных клеток уменьшается. Воспалительная реакция становится меньше, поэтому пациент начинает чувствовать себя лучше.

Эти реакции можно проследить по лабораторным анализам. В каждую фазу воспалительной реакции меняется соотношение иммунных клеток и антител, которые они продуцируют. Врач может отследить, на какой стадии развития заболевания в данный момент находится пациент. Благодаря исследованию выясняют не только степень развития болезни, но и узнают о ее завершении. Если тест не выявляет наличие активного вируса в крови и мокроте, лечение и изоляцию больного можно завершить. Только тогда можно контактировать с окружающими людьми, которые не болели вирусной патологией.

Актуально:  Список антибиотиков при коронавирусе у взрослых

Как проводят анализ?

Когда есть подозрение на заражение человека коронавирусной инфекцией, назначают анализ. Для этого нужно взять небольшое количество выделений из носоглотки или крови. Используют следующие методы:

  • взятие мазка из носоглотки с помощью стерильного ватного тампона, который вводят в полость носа;
  • забор венозной крови из локтевой ямки с помощью стерильного одноразового шприца.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Если вирус находится в организме человека, он будет концентрироваться там в любое время суток, при разных состояниях. После взятия биологического материала его незамедлительно отправляют в лабораторию. Чем раньше начнется анализ, тем ниже риск разложений полученных веществ с определением ложноположительного результата.

Если в клиническом учреждении находится самое лучшее оборудование, результат можно получить в течение 5-7 часов.

Полученные жидкости вводят в аппарат для проведения полимеразной цепной реакции. Он автоматически подсчитывает количество иммуноглобулинов, выдавая результат на бланке исследования. Снижается риск врачебной ошибки, так как врач не самостоятельно определяет данные. Это делает только машина. В зависимости от качества применяемого аппарата, результат выдают пациенту на руки в течение нескольких часов или суток.

Точность проведения анализа

Тестирование для всех пациентов и проводят одинаково. Но полученные данные не всегда соответствуют истине. Это означает, что могут быть получены бланки с ложноположительным или ложноотрицательным результатам. Оба этих случая недопустимы, может произойти заражение других людей или ухудшение самочувствия пациента из-за отсутствия лечения.

Чтобы не допустить появления подобных результатов, тестирование проводят дважды. Дополнительно следят за самочувствием пациента, изолируют его от других людей. В таких случаях тестирование делают не только из выделений носоглотки, но и крови.

В бланке анализа пишут, что возникло подозрение на наличие иммуноглобулинов M. Но результат не может быть однозначно интерпретирован, поэтому нужно наблюдение в динамике. Повторное исследование проводят через 5-7 дней.

Анализ ПЦР достаточно точен, но его эффективность увеличивается, если проведение осуществляется в острую фазу, а не в период недавнего контакта с зараженным человеком.

Бывают случаи, когда заражение только произошло, поэтому активного выделения вируса в мокроту не возникло. Именно поэтому рекомендуется проводить тестирование дважды. Если в первый раз оно было отрицательным или слабоположительным, то в следующий раз будет положительным. Так как врач изолировал пациента, дальнейшего распространения инфекции среди родственников, близких людей, коллег не возникло.

Выполнение исследования

Можно сделать анализ по направлению врача или самостоятельно, в независимой лаборатории, например, в «INVITRO». При себе необходимо иметь паспорт и денежную сумму в размере от 500 до 1500 рублей, в зависимости от количества исследований.

Забор крови производится из вены, после чего она отправляется на анализ. Срок его выполнения составляет сутки.

Иммуноглобулин М при коронавирусе – что значит?

Расшифровка результатов

Результатом исследования крови может стать один из четырёх вариантов. Анализ позволяет определить не только факт наличия или отсутствия заражения SARS-CoV-2, но и установить этап развития заболевания.

Наличие в крови антител IgM

Данный случай свидетельствует об остром течении болезни, поскольку антитела IgM начинают появляться через несколько дней после заражения.

Они представляют собой результат реакции иммунной системы на вторжение коронавирусной инфекции и выполняют функцию защиты организма во время развития заболевания.

Наличие в крови антител IgG

В подобных случаях речь идёт о Covid-19, перенесённом ранее.

Антитела IgG начинают вырабатываться через 5-7 недель после заражения и способствуют выработке устойчивости к коронавирусу, то есть защищают пациента от новых случаев инфицирования в течение двух-трёх месяцев.

Иммуноглобулин М при коронавирусе – что значит?

Наличие в крови антител IgM и антител IgG

Эти случаи показывают, что в настоящий момент пациент выздоравливает от коронавирусной инфекции. Организм борется с болезнью и обеспечивает иммунитет к Covid-19, однако ещё сохраняется риск развития осложнений

Отрицательный результат

Отсутствие любых антител свидетельствует о здоровье пациента или о начальном этапе развития заболевания, когда антитела IgM не начали вырабатываться.

Полную ясность может внести последующее исследование крови.

Заключение

Антитела к SARS-CoV-2 представляют собой результат реакции иммунной системы на его вторжение в организм и характеризуются следующими особенностями:

  • антитела IgM начинают вырабатываться примерно через неделю после заражения и являются свидетельством острой фазы болезни;
  • антитела IgG появляются в крови через 5-7 недель после инфицирования и способствуют формированию иммунитета к Covid-19;
  • определить наличие антител можно с помощью анализа крови.

Источники
  • https://womanadvice.ru/immunoglobulin-m-pri-koronaviruse-kak-ispolzuyut-pokazatel-dlya-ranney-diagnostiki-covid-19
  • https://apkhleb.ru/drugie/immunoglobulin-koronaviruse
  • https://tabletix.ru/diagnostika/rasshifrovka-rezultatov-analiza-na-koronavirusnuyu-infekcziyu/
  • https://netbolezni.net/infektsionnyye-bolezni/1086-chto-znachit-immunoglobulin-g-i-m-pri-koronaviruse.html
  • https://endometriy.com/koronavirus/rasshifrovka-analiza-na-antitela
  • https://endometriy.com/koronavirus/chto-znachat-antitela

Коронавирус в России на сегодня онлайн: в мире по странам, в России по городам