Кашель при коронавирусе: сухой или влажный, с кровью, без температуры, чем лечить?

Почему возникает кашель? Характерной особенностью коронавирусов является наличие шиповидных отростков. Благодаря такому строению патогены легко внедряются в клетки человеческого организма. Коронавирусы как бы «обманывают» расположенные на них рецепторы за счет имитации фальшивых молекул. После их проникновения в клетку открывается путь и для РНК вирусов. Опасность коронавирусной инфекции заключается в особенностях жизнедеятельности патогенов:

  • сразу после проникновения в верхние дыхательные пути они оседают на слизистой оболочке;
  • по мере роста и активного размножения коронавирусы поражают эпителий альвеол, что особенно вероятно на фоне недостаточной иммунной защиты;
  • затем инфекционные возбудители устремляются к легким, провоцируя повышенное скопление в них насыщенной белками жидкости.

На завершающей стадии инфекции отмечается повреждение смеси поверхностно-активных веществ, которой выстланы альвеолы в легких. Это приводит к ухудшению газообмена, появлению серьезных проблем с дыханием.

Содержание

Причина кашля у больных Covid-19

Проявления коронавируса пока не изучены досконально. Известно, что протекание болезни зависит от анамнеза и отягчающих факторов, поэтому кашель выявляется только у 30-50% (по некоторым данным, до 70%) пациентов.

Патогенез кашля

Причина появления кашля объясняется механизмом действия попадающей в организм инфекции. Молекула вируса, формой напоминающая корону, оседает на слизистой дыхательных путей. При ослабленном иммунитете, который не может подавить инфекцию, вирус начинает размножаться, проникая в эпителий альвеол – на этом этапе обычно и возникает кашель. Затем из-за воспаления в легких появляется жидкость, а сами альвеолы повреждаются, вызывая затруднение дыхания и одышку, которые являются типичными клиническими проявлениями ковида.

Кашель при Covid-19: особенности

Без диагностики определить, что кашель больного спровоцирован именно коронавирусом, практически невозможно. Ковидный кашель мало отличается от кашля, возникающего при простуде и других заболеваниях. Это связано с тем, что Covid-19 относится с коронавирусным инфекциям, с которыми подавляющее большинство людей неоднократно сталкивались и благополучно выздоравливали при помощи обычного симптоматического лечения.

Но большинство пульмонологов отмечает, что при коронавирусе кашель чаще (но не всегда) бывает:

  • сухим и апродуктивным (без слизи и мокроты);
  • сопровождающимся першением в горле;
  • вызывающие боль в спине и груди;
  • чаще возникающими по ночам;
  • огрубляющим голос человека;
  • приступообразным;
  • поверхностным.

Приступы сухого кашля у больных Covid-19 обычно длятся по 15-20 минут, но могут продолжаться до трех часов. Чем сильнее приступы, тем более выраженные воспаление и отек обнаруживаются при обследовании.

Реже бывают:

  • влажный кашель (у 20% больных), вызываемый миграцией воспалительного процесса в нижние отделы дыхательной системы;
  • кашель с кровью из-за высокого внутригрудного давления при воспалении, и гнойной мокротой (желто-зеленой) при прогрессировании болезни.

Если Covid-19 протекает в типичной форме, с сухим кашлем, диагностика обычно ничем не затруднена. Сложнее обстоит дело при появлении продуктивного (влажного) кашля, который может свидетельствовать в пользу выздоровления или усугубления состояния. Для оценки состояния важно оценивать все проявления заболевания полностью, учитывать динамику изменения состояния.

Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний?

Практически никак. Это самый обычный чаще всего непродуктивный (без мокроты) кашель, который характерен для всех вирусных инфекций. Иначе и быть не может: коронавирус 2019 – новое явление в нашей жизни, но это все равно вирус из семейства коронавирусных, которыми мы все болеем с завидной регулярностью.

Единственным нюансом может быть сочетание простудного кашля с насморком, а коронавирусного – с одышкой.

Как часто бывает кашель при коронавирусной инфекции?

Встречается першение и подкашливание при коронавирусе примерно в 50% случаев. Нужно иметь в виду огромное количество латентных форм вируса. Поэтому при такой вероятности кашлевого синдрома он все равно попадает в основной признак новой ковидной инфекции. Но тут важно сочетание нескольких клинических проявлений.

Как моносимптом кашель не является признаком инфицирования COVID – 19.

Возможна ли инфекция COVID-19 без кашля?

Да, такое бывает. При бессимптомном течении инфекции или при легкой форме коронавируса, когда симптомы, напоминающие простуду, проходят в течение нескольких дней. Такое течение характерно для детей, подростков, молодых людей. Тяжелые формы заболевания невозможны без кашля, одышки, поскольку речь идет о развитии коронавирусной пневмонии.

На какой день появляется кашель при ковиде

По завершению инкубационного периода, который длится 2-14 дней, начинают появляться первые симптомы коронавируса. В большинстве случаях сразу же повышается температура тела, но иногда заболевание начинается с сильного кашля и только через пару дней начинается жар.

Коронавирус не имеет ясной клинической картины. Проявление тех или иных симптомов может отличаться у пациентов и зависит от состояния иммунной системы, наличия других патологий.

Сухой кашель указывает на поражение слизистой оболочки органов дыхания, отечности гортани. Если он не исчез спустя неделю лечения, то это может указывать на развитие пневмонии.

При легкой форме можно находиться дома на самоизоляции и самостоятельно лечиться. Но если состояние становится хуже и лекарственные препараты не помогают, то нужно сразу же идти к доктору.

У многих пациентов кашель становится особенно сильным ночью, может сопровождаться болью в груди и спине. Продолжительность приступа от 20 минут до 1 часа.

В начале болезни кашель слабый. Через 3 дня он усиливается, может выделяться незначительное количество мокроты. Слизистые оболочки гортани сильно отекают, из-за чего затрудняется дыхание. Спустя неделю может начаться активный воспалительный процесс. При коронавирусе кашель практически никогда не сопровождается насморком.

Каким может быть кашель при коронавирусе

Кашель при коронавирусе у большинства больных сухой, а выделение скудной мокроты встречается не чаще, чем в 30% случаев. Он не имеет каких-либо особенностей или необычного звука, которые помогают отличить его от кашля при других вирусных заболеваниях с поражением дыхательных путей.

Для типичного развития болезни характерно появление упорного постоянного кашля, он может длиться часами, не проходит на протяжении 2-3 недель, а иногда беспокоит более одного месяца. При длительном и надсадном появляется боль в грудной клетке, коронавирус вызывает также ощущение сдавления за грудиной.

кашель что это

Коронавирусная инфекция чаще всего сопровождается одновременным появлением кашля и повышением температуры, но возможно и возникновение покашливания в первый день, а лихорадки на второй или третий. Важно учитывать, что коронавирусы могут мутировать, то есть менять свои свойства, поэтому данные, например, от китайских и французских медиков отличаются.

Также многое зависит и от наличия у пациента сопутствующих болезней сердца, бронхиальной астмы, хронического бронхита, в этих случаях коронавирус может вызвать ухудшение их течения, а симптоматика становится нетипичной.

Поэтому, какой бы ни был кашель, когда он сопровождается лихорадкой и сильной слабостью, нужно обязательно вызывать врача и провести тестирование на коронавирус. Только по симптоматике диагноз COVID-19 не ставится.

Актуально:  Лечение коронавируса в домашних условиях у взрослых: препараты

Сухой, лающий или легкий

Легкий сухой кашель (покашливание) часто бывает в самые первые дни заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, а лающий характерен для 3-5 дня болезни (периода разгара вирусной инфекции).

Это объясняется тем, что после проникновения в эпителий верхних дыхательных путей коронавирусы начинают активно размножаться, а клетки при этом погибают. Слизистые оболочки лишаются защитного слоя, из-за этого происходит раздражение кашлевых рецепторов при каждом вдыхании воздуха.

кашель схема

Отсутствие мокроты при этом характерно для любой вирусной инфекции. У части больных усиление кашля происходит в ночное время, возникает жжение и боль в грудной клетке.

Лающий звук кашля объясняется сильной отечностью гортани и трахеи. Из-за этого у пациентов с коронавирусом еще до развития пневмонии существенно ухудшается дыхание, они описывают это как постоянную нехватку воздуха, похожую на погружение под воду.

Для облегчения состояния больной садится с опорой на руки. При сильном кашле возможно раздражение рвотного центра с позывами на рвоту.

Влажный, с мокротой

Влажным и с отделением небольшого количества мокроты кашель становится при переходе воспаления с верхних на нижние дыхательные пути, то есть после развития пневмонии. Если воспалительный процесс вызван только коронавирусом, то откашливается слизистая и прозрачная мокрота.

пневмония

Так как вирусы «открывают путь» для бактерий, то находят пневмонию смешанного происхождения у подавляющего большинства заболевших COVID-19. Тогда характер мокроты меняется на гнойный, она имеет желтый или желто-зеленый цвет.

С кровью

Кашель с кровью встречается при коронавирусе из-за сильного притока крови к стенкам бронхов в сочетании с высоким внутригрудным давлением, вызванным надсадным кашлем. Развивается чаще всего на 5-7 день болезни, когда в легких идет активный воспалительный процесс.

Обычно в мокроте есть только прожилки крови. Но при присоединении пневмококковой инфекции цвет откашливаемой слизи может стать коричневым или приобретает оттенок ржавчины.

Без температуры

Сухой кашель возникает до появления температуры, но он слабый. По мере развития воспалительного процесса показатели могут подниматься, иногда незначительно, до 37,2 ˚С.

В легкой форме коронавирус протекает без температуры, но сухой кашель есть всегда. Это основной признак. У 30% пациентов из Уханя температура была в пределах нормы.

С температурой

Это характерная клиническая картина для пациентов с COVID-19. Сухой кашель и температура — первичные признаки.

Какая у пациента температура, зависит от реакции иммунной системы и наличия осложнений. У одних больных она держится в пределах 37,3–38 ˚С, у других — повышается до 39–40 ˚С.

Пневмония при коронавирусе

Как правило, на фоне высокой температуры появляются самые тяжелые симптомы коронавируса COVID-19:

  • удушье;
  •  приступы сильного сухого кашля;
  • мышечная и головная боль;
  •  слабость, отсутствие аппетита;
  •  потеря вкуса и обоняния;
  •  сильная боль в грудной клетке, которая не позволяет сделать вдох или выдох.

Когда температура повышается выше 38,5 ˚С, организм перестает бороться, побеждает вирус, больному нужна квалифицированная врачебная помощь, иначе есть риск летального исхода.

Что ослабляет коронавирус?

Многие эксперты утверждают, что солнце и жаркая погода уничтожают коронавирус. Однако широкое распространение его в странах с жарким климатом (Иране, Индии, Италии и т.д.) не согласуется с этими утверждениями.

Специалисты также полагают, что многократная передача коронавируса от человека к человеку ослабляет его, и симптомы становятся все слабее. Эта версия также вызывает сомнения, поскольку известно, что в очаге инфекции – Ухане – было большое число людей, переболевших со слабыми симптомами или вовсе бессимптомно.

Длительность

Сколько длится кашель, вызванный инфицированием человека коронавирусами, — все зависит от тяжести течения патологии. У человека с нормальным состоянием здоровья он проходит спустя 5-10 дней после начала медикаментозного лечения. Сначала усиливается продуцирование бронхиального секрета, потом он разжижается, открепляется от слизистых и эвакуируется из дыхательных путей после каждого откашливания. При отсутствии лечения кашель может принять хроническую форму, не исчезнет даже после выздоровления от коронавирусной инфекции.

Кашель у взрослых и детей

У детей коронавирус часто проходит в легкой форме или бессимптомно. Если есть кашель, но нет температуры, это не значит, что ребенок заболел коронавирусом. Но если появляются другие симптомы, как рвота, диарея, потер вкуса и запаха, то лучше всего обратиться за медицинской помощью.

К другим симптомам у детей можно отнести сильный сухой кашель. Признаки простудного заболевания могут отсутствовать.

На воспаление слизистой оболочки дыхательных путей указывает отхаркивающий кашель. У ребенка по сравнению со взрослым человеком мышцы грудной клетки слабее, а дыхательные пути уже, поэтому им намного сложнее откашливаться. Мокрота более вязкая, что затрудняет выход из легких.

Течение болезни без кашля

При Covid-19, как и при иных респираторно-вирусных инфекциях, может развиваться нехарактерная картина, например, отсутствие кашля.

Кашель при коронавирусе: сухой или влажный, с кровью, без температуры, чем лечить?

Причины состояния

SARS-CoV-2 является крайне живучим организмом. При возникновении поломок в его структуре он способен самостоятельно удалять их и двигаться дальше.

Именно по данной причине в настоящее время насчитывается порядка 1300 его генетических модификаций. Они проявляются в незначительных отличиях его генома, что выражается в вариативности воздействия на клетки-жертвы.

Примером этого служит течение Covid-19 без кашля, в то время как остальные признаки могут присутствовать полностью.

Проявление болезни

Кашель является симптомом, а симптом — это проявление защиты организма. При возникновении кашля он избавляется от слизи, которая образуется в дыхательных путях.

При протекании Covid-19 без кашля эта слизь не образуется, что свидетельствует лишь об отсутствии воспаления в глотке и бронхах, но не об отсутствии самой болезни.

Кашель при коронавирусе: сухой или влажный, с кровью, без температуры, чем лечить?

Опасность формы заболевания без кашля

В данном случае пациент ошибочно считает, что у него нет Covid-19, что влечёт за собой опасные последствия:

  • он не проходит лечение, и болезнь протекает с риском развития серьёзных осложнений;
  • он инфицирует окружающих людей, так как распространение Covid-19 может происходить не только при кашле, но и при дыхании.

Терапия

Лечение данной формы болезни не отличается от обычной терапии коронавирусной инфекции, за исключением применения средств, действующих местно.

Пациент может обойтись без их частого использования, однако он всё же должен периодически применять их для профилактики воспаления. Оно может возникнуть под действием на ослабленный болезнью организм иного вируса.

Кашель при коронавирусе: сухой или влажный, с кровью, без температуры, чем лечить?

Что делать, если кашель долго не проходит

Если в течение 9 дней после коронавируса кашель все еще остается — нужно обратиться к врачам. Здесь может идти речь о сопутствующих болезнях, попавших в ослабленный COVID-19 организм. Точный диагноз и рекомендованный курс лечения должны прописать врачи.

Бессимптомное течение коронавируса

У детей дошкольного возраста часто фиксируется бессимптомное течение коронавируса, когда внешние признаки присутствия в организме патогенной флоры отсутствуют. Если кто-либо из взрослых заразился, с большей долей вероятности инфицированы будут и младшие члены семьи. Подтвердить окончательный диагноз в таком случае можно только посредством специальных анализов.

В условиях сегодняшней пандемии всех малышей проверить весьма затруднительно по причине загруженности лабораторий. При отсутствии внешних признаков тестирование и вовсе не проводится. Поэтому врачи утверждают, что новой инфекцией уже переболело большее количество детей, чем отражено в статистической информации по стране. Особенно характерно отсутствие симптомов коронавируса у детей 4-5 лет.

Актуально:  Но-шпа детям : дозировка и инструкция по применению при температуре, болях в животе, рвоте

Несмотря на отсутствие клинических проявлений, такие маленькие пациенты могут заражать окружающих. Происходит это преимущественно воздушно-капельным путем. Патогенная флора выделяет вместе со слюной при плаче, крике или смехе. Инфицирование рядом находящихся 4-5 людей происходит очень быстро. Именно этим объясняются рекомендации медиков не контактировать детям с пожилыми людьми.

Лечение кашля при коронавирусе

Лечение кашля

Ковид пока не имеет специального протокола терапии, поэтому пациенты с этим диагнозом получают лишь симптоматическую медикаментозную поддержку. При госпитализации в стационар могут использовать противовирусные средства, которые помогают остановить размножение вируса. Но большинство пациентов, особенно, с легкой и средней степенью тяжести, лечится дома.

Целью назначений является:

  • снять воспаление, отек и раздражение с тканей дыхательной системы;
  • облегчить выход мокроты из дыхательных путей;
  • смягчить слизистую гортани.

При сухом кашле обычно используют Коделак и Бромгексин, при влажном – Лазолван и АЦЦ. Для облегчения приступов кашля можно рассасывать мятные пастилки, а также использовать небулайзер для ингаляций с минеральной водой или физраствором. При отсутствии противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы нужно пить много жидкости, также полезно увлажнять воздух.

Терапия коронавирусной инфекции, независимо от конкретных симптомов, проводится под контролем врача, после диагностического обследования. Неправильное лечение может значительно отсрочить время выздоровления и вызвать тяжелые осложнения. Также при появлении первых признаков Covid-19 важно принять меры для предупреждения распространения инфекции: соблюдать самоизоляцию, носить медицинскую маску и т.д.

Кашель при коронавирусе является не только диагностическим маркером, но и неприятным изматывающим физиологическим явлением. При правильно выполненном лечении он полностью проходит: по мнению большинства врачей, без последствий в виде фиброза легких.

Чем лечить кашель при коронавирусе?

Терапия при Ковид-19 сводится к борьбе с симптомами. Если состояние не тяжелое, можно лечиться дома. Желательно при этом изолироваться от родных в отдельной комнате, чтобы исключить вероятность передачи инфекции.

домашнее лечение

Лекарства

При сухом кашле принимают кодеин содержащие препараты (например, Коделак, Терпинкод). Они подавляют кашлевые рефлексы и оказывают противовоспалительное действие.

При влажном – муколитические отхаркивающие лекарственные средства (например, Амброксол, АЦЦ, Амбробене, Лазолван), способствующие разжижению мокроты и очищению бронхов от слизи.

Есть также комбинированные препараты, обладающие муколитическими, бронхилитическими и противовоспалительными свойствами (Линкас, Доктор Мом).

Народные методы

Для лечения в домашних условиях пьют травяные отвары, делают полоскания и ингаляции.

  • Эффективным является обильное теплое питье, оно способствует выведению токсинов, облегчает отхождение мокроты. Полезно пить чай или настой с мятой, малиной, медом, чабрецом, шалфеем, календулой. Он поможет снять приступ кашля и поддержит иммунитет.
  • Можно полоскать горло содой с солью (1 ч. л. на стакан воды), отваром прополиса/ромашки через каждые 2-3 часа. Этот способ поможет от кашля, снимет отечность горла, предотвратит размножение микробов. Усилить эффект солево-содового раствора можно, добавив в него каплю йода.
  • Для горячих ингаляций подойдет отвар из лекарственных трав или вода с несколькими каплями масла прополиса и эвкалипта. Но не дышите над кипятком, подождите, пока вода остынет до 70 градусов. Вдыхайте пары в течение 15 минут. При ингаляции раствором соды (1 чайная ложка на литр воды) продолжительность должна составлять 10 мин.
  • От сухого кашля хорошо помогает избавиться сок редьки с медом, настоянный 12 часов. Употреблять нужно по столовой ложке 3-5 раз в день после еды.

Какие таблетки от коронавируса назначают врачи для лечения

Так как нет лекарства от коронавируса с доказанной эффективностью, то для лечения используют несколько групп препаратов, которые ранее применялись от других вирусов (ВИЧ, гепатита), малярии, а также иммуномодуляторы, стимулирующие или подавляющие иммунитет.

Применяют и симптоматические средства (от кашля, жаропонижающие), они ничем не отличаются от медикаментов для облегчения состояния при гриппе и простудных заболеваниях. Цена на таблетки от коронавируса колеблется от 20-40 рублей до 5-6 тысяч, а стоимость полного курса может быть в пределах от 100 и до 60 тысяч рублей.

Из-за того, что коронавирус COVID-19 отнесен к инфекционным заболеваниям, очень опасным для человека (наряду с оспой и полиомиелитом), лечение всех случаев проводится только врачом. Медики строго придерживаются рекомендаций Минздрава по применению таблеток.

Самостоятельно нельзя пытаться справиться с этой болезнью, так как даже легкое течение может перейти потом в пневмонию, ее осложнения («цитокиновый шторм», дыхательная недостаточность) иногда приводят к смерти.

Противовирусные

К препаратам, подавляющим рост и размножение коронавируса, относятся таблетки Арбидол, Ремдесивир, Авиган и Рибавирин.

Арбидол

арбидол форма выпуска

Противовирусные препараты, используемые для лечения сезонных ОРВИ, применяются и при коронавирусной инфекции с легким течением. Минздрав рекомендует только один из них – Арбидол, обладающий широким спектром антивирусного действия. Он предотвращает прикрепление коронавируса SARS-CoV-2 к оболочке клетки, тормозит его проникновение и останавливает дальнейшее размножение.

Назначается при повышенной температуре, сухом кашле и общей слабости в первые дни их появления в сочетании с каплями интерферона по 200 мг 4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Противопоказан при беременности. Цена Арбидола – 250 рублей за упаковку с 20 таблетками по 50 мг.

Ремдесивир

Ремдесивир

Медикамент пока что не имеет регистрационного свидетельства в России, поэтому в свободной продаже отсутствует. С мая 2020 года официально одобрен в США. Установлено, что Ремдесивир эффективен для подавления роста мутировавших вирусов и проявляющих устойчивость к другим средствам.

Чтобы получить быстрый результат от применения, медикамент нужно назначать в первые дни болезни. По данным китайских врачей, препарат через 2 недели приема устранял основные признаки коронавирусной инфекции.

Авиган

Авиган

Препарат выпускается в Японии, он применялся ранее при гриппе и лихорадке Эбола. При коронавирусе COVID-19 ним лечили пневмонию в Китае, Японии и Италии.

Исследование, проведенное в Ухане (месте первой вспышки атипичной пневмонии), показало, что прием таблеток Авиган сокращает период кашля и лихорадки, а рентгеновские снимки после применения улучшились у 91% пациентов. Те, кто не принимал препарат, выздоравливали дольше, положительная динамика отмечена только у 62%. На территории России Авиган (фавипиравир) пока не продается.

Рибавирин

рибавирин от коронавируса

Эти таблетки известны как средство от вирусного гепатита, но в ряде стран он применяется и от гриппа, геморрагической лихорадки. Крайне токсичен, опасен для пар, планирующих беременность, после его приема не менее 7 месяцев нужно предохраняться, как женщине, так и мужчине. Может ухудшить работу сердца и почек, особенно у пожилых людей.

Рибавирин вначале входил в список препаратов, рекомендованных Минздравом при коронавирусе COVID-19, потом из-за большого количества побочных эффектов его удалили. Сейчас используется в случае неэффективности других схем лечения вместе с Калетра, уколами Интерферона. Цена Рибавирина в таблетках – 650 рублей за упаковку 60 штук.

От малярии

плаквенил. лариам. делагил

Препараты от малярии имеют также и противовоспалительный эффект, они подавляют чрезмерно активную иммунную реакцию. Их начали назначать при лечении коронавируса COVID-19 в Китае после обнаружения способности нового возбудителя инфекции проникать в клетку тем же путем, что и малярийный плазмодий.

Плаквенил (гидроксихлорохин), производства «Сандоз», ранее был использован при вспышках атипичной пневмонии, вызванной похожими коронавирусами.

Одобрены Минздравом России такие препараты:

  • Плаквенил, Иммард (гидроксихлорохин);
  • Делагил (хлорохин);
  • Лариам (мефлохина гидрохлорид).

Они пока что полностью отгружаются производителями в лечебные учреждения, поэтому их нельзя приобрести в аптеке. Применяются самостоятельно при легком течении коронавирусной инфекции и средней тяжести у пациентов до 60 лет, без сопутствующих болезней. Для пожилых и с факторами риска (например, диабет, онкология, болезни сердца и легких), при тяжелой форме COVID-19 комбинируют с Азитромицином или дополняют таблетками Олумиант, Кевзара.

Актуально:  Гриппферон капли в нос для детей: инструкция, аналоги

Все препараты от малярии ухудшают проведение сердечного импульса по миокарду. Это опасно нарушением сердечного ритма, поэтому лечение проходит при обязательном контроле ЭКГ. Часто вызывают нарушение сна, потерю аппетита, головную боль. Противопоказаны при изменениях на сетчатке глаз (ретинопатии), беременности, почечной и печеночной недостаточности, перенесенных заболеваниях крови.

От ВИЧ

Плаквенил. интерферон .калетра

При ВИЧ-инфекции применяется комбинированный препарат лопинавир + ритонавир (торговое название Калетра). Доказано, что он подавляет и активность фермента, необходимого для размножения коронавируса.

Проведенное клиническое исследование показало, что если Калетра принимается самостоятельно, то это никак не влияет на продолжительность и тяжесть пневмонии. Поэтому таблетки назначают в комплексе с уколами интерферона и медикаментами, подавляющими иммунитет. При развитии осложнений (дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром) лекарство от СПИДа Калетра назначается вместе с Плаквенилом.

Одна упаковка Калетра стоит около 9000 рублей, отпускается в аптеках только по рецепту.

Антибиотики

Азитромицин. моксифлоксацин и амоксиклав

Антибиотики не действуют на коронавирус SARS-CoV-2, но их применение показано при тяжелом состоянии больного, так как обычно вирусы открывают путь для проникновения бактерий. Сочетание вирусной и бактериальной инфекции становится причиной сепсиса (заражения крови), приводящего к смерти больного.

В основном антибактериальные препараты вводят внутривенно в уколах или капельницах, но в таблетках может быть рекомендован Амоксиклав (400 рублей), Моксифлоксацин (480 рублей) или Зивокс (9800 рублей).

Есть и особый антибиотик – Азитромицин (40 рублей), он используется не из-за способности уничтожать бактерии, а благодаря стимуляции фагоцитоза, то есть усиления клеточного иммунитета. Таблетки также улучшают результат применения противомалярийных препаратов. Азитромицин нередко вызывает нарушения зрения и слуха, понос, высыпания на коже. Его нельзя принимать при тяжелых болезнях почек и печени, нарушении проводимости сердечной мышцы.

Особая осторожность необходима при выборе антибактериальной терапии для беременных. Категорически запрещен Тетрациклин и медикаменты его группы (Доксициклин, Тигециклин), фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Они могут стать причиной аномалий развития органов у плода. К разрешенным антибиотикам относятся Цефтриаксон, Ванкомицин, Зивокс.

Коронавир

Коронавир
В России тоже появился свой аналог препарата с главным действующим веществом фавипиравиром. Производит его та же компания «Р-Фарм», что ранее производила лопинавир и ритонавир в больших количествах. Жаль только, что эта комбинация оказалась против Covid-2019 неэффективной.

17 сентября этого года «Коронавир» был зарегистрирован в реестре лекарств Российской Федерации. Судя по результатам клинического исследования, это лекарство от коронавируса показывает прямо-таки потрясающие результаты:

  • у более чем половины пациентов резко наступало улучшение,
  • побочные эффекты практически отсутствовали, за исключением небольшого повышения кислотности мочи.

Совсем скоро лекарство появится в аптеках по «скромной» цене от 11 тысяч рублей за упаковку.

Арепливир

Арепливир
Еще один клон (то есть дженерик – копия оригинального препарата, но произведенного другим предприятием) японского лекарства от гриппа, о котором уже упоминалось в четвертом пункте рейтинга – фавипиравира. На сей раз препарат производит компания «Промомед». В конце сентября лекарство поступило в аптеке по цене от 12 тысяч рублей за упаковку и было моментально раскуплено.

Однако сотрудники Федеральной антимонопольной службы уже обратили на этот препарат свое внимание и отправили запросы в фармкомпании с просьбой объяснить, почему так дорого? На что производители сообщили, что лекарство не входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, так что государство не может помешать им назначить за него любую цену. А дорого – так ведь потому, что эффективно и «спасает жизни»!

Правда, злые языки утверждают, что фавипиравир – на самом деле слегка измененный пиразинамид, хорошо известное в России лекарство, дешевый препарат для лечения туберкулеза. Стоил он в аптеках по 180 рублей за пачку. По слухам, в последнее время пиразинамид таинственным образом исчез с прилавков. Есть вероятность, что все запасы сырья ушли на новейшие препараты по борьбе с COVID-19.

Авифавир

Авифавир
Венчает список российских версий фавипиравира самая первая ласточка на российском рынке – «Авифавир» от компании «ХимРар» и Российского фонда прямых инвестиций. Уже в начале мая гендиректор РФПИ заявил, что фавипиравир может стать долго ожидаемой панацеей против коронавирусной инфекции. И в июне 2020 года в российские больницы поступило несколько десятков тысяч упаковок, однако в розничной продаже препарат пока еще не появлялся.

Препарат показал традиционную для российских анти-коронавирусных лекарств на основе фавипиравира эффективность. Более половины больных излечились уже через пять дней, а через 10 дней – 90%. Правда, выборка была всего 60 человек, но, как утверждал представитель РФПИ, когда-то ранее лекарство уже проходило клинические испытания, в которых участвовало более 1200 человек.

Министерство здравоохранения РФ положительно отнеслось к выходу лекарств на основе фавипиравира на рынок, а вот многие медики смотрят на них скептически. Их смущает обилие побочных эффектов в японской версии препарата, которые вдруг чудесным образом исчезли у препаратов российских.

Как минимум, эти лекарства не должны принимать беременные женщины из-за тератогенного действия на плод, а также люди с почечной и печеночной недостаточностью. А люди без хронических заболеваний – только под контролем врача. Рекомендуется также после окончания курса приема препарата сдать анализы крови и пройти врачебный осмотр.

Как долго человек кашляет после выздоровления

коронавирус выздоровление

Кашель некоторое время держится у тех, кто переболел коронавирусом, однако длится недолго. Он к этому моменту полностью сухой, без мокроты, а значит, риск заразить других минимальный. Но рекомендуемые меры предосторожности при контакте с таким человеком все равно необходимо соблюдать.

Для лечения и предупреждения коронавируса врачи стараются следить за заразными и потенциально инфицированными пациентами. Те, кто уже вылечился от COVID-19, угрозы окружающим почти не представляют, но еще некоторое время находятся под врачебным наблюдением. Обычно у таких пациентов сохраняется слабость, одышка и остаточный сухой кашель. Высокой температуры при этом уже, как правило, нет.

Возможные осложнения

Самыми тяжелыми симптомами коронавируса у детей являются температура и одышка. Гипертермия наблюдалась в более трети случаев. А вот дыхательная недостаточность была диагностирована только у 13% инфицированных малышей. И одышка, и высокая температура — симптомы развивающейся пневмонии, одностороннего или двустороннего воспаления легких. Но если у взрослого человека она могла стать причиной летального исхода, то у ребенка достаточно хорошо поддавалась лечению.

Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Коронавирусная инфекция осложняется бронхитами, бронхиолитами, гайморитами, синуситами, фронтитами. Возможно воспаление слухового аппарата, развитие различного рода невритов. У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани). При наличии хронических заболеваний почек и печени есть вероятность их еще более тяжелого поражения.

Коронавирусная инфекция у детей опасна большой вероятностью заражения членов семьи. Поэтому в начале лечения следует предпринять все меры безопасности, которые позволять полностью исключить передачу патогенов. Малышу нужно выделить отдельную посуду, полотенце, моющие принадлежности. Родственникам необходимо совершать уход за заболевшими в медицинских масках, а затем обрабатывать лицо и руки антисептическими растворами.

Видео по теме:

Источники
  • https://apkhleb.ru/simptomy/kashel-koronaviruse
  • https://tabletix.ru/simptomy/kashel-pri-koronaviruse/
  • https://sosudy.info/kashel-pri-koronaviruse
  • https://aptstore.ru/articles/kashel-pri-kovide/
  • https://endokrinolog.online/kashel-pri-koronaviruse/
  • https://prikashel.ru/bolezni/kashel-pri-koronaviruse.html
  • https://materinstvo.ru/art/20889
  • https://endometriy.com/koronavirus/bez-kashlya
  • https://kashelproch.ru/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81-%D0%B8-%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BB%D1%8C/kak-bystro-poyavlyaetsya-kashel-pri-koronaviruse-i-skolko-derzhitsya
  • https://netbolezni.net/infektsionnyye-bolezni/1141-priznaki-i-simptomy-koronavirusa-u-detej.html
  • https://coronavirus-COVID2019.ru/kashel-pri-koronaviruse/
  • https://endokrinolog.online/tabletki-ot-koronavirusa/
  • https://basetop.ru/10-preparatov-dlya-borby-s-koronavirusnoj-infekcziej/
  • https://apkhleb.ru/simptomy/priznaki-koronavirusa-detey

Коронавирус в России на сегодня онлайн: в мире по странам, в России по городам