Почему идёт кровь из ушей (из уха) – причины, что делать, кровотечение при отите, при чистке, у взрослых в том числе

Кровотечение из уха – состояние, которое способно возникать на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний. По разным данным, на выделение крови из уха различной выраженности на приеме у специалиста жалуются от 0,5 до 3% пациентов. Одинаково часто страдают взрослые и дети. Описаны случаи выявления этого нарушения у младенцев в первые несколько недель и даже дней после рождения, а также у пожилых пациентов, которые ранее не страдали патологией ушей. У представителей мужского пола кровотечение из уха диагностируют несколько чаще, чем у женского – на одну женщину с этой патологией приходится в среднем два мужчины. Более частое диагностирование ушного кровотечения у них – за счет тех случаев, которые возникают как следствие травмирования структур уха.

Обратите внимание. Нередко кровотечение из уха становится первым проявившимся симптомом патологии, о наличии которой пациент даже не догадывался.

Корреляция между симптомами

Вытекание крови из уха может появиться без боли и быть единственным признаком болезни или травматического события, но также может быть связано с другими факторами.

В частности:

  • Могут присутствовать симптомы, связанные с ухом, такие как зуд, боль, шум в ушах (т.е. восприятие гудения и шипения в ухе), головокружение, снижение и потеря слуха.
  • Симптомы, связанные с заражением гриппом, такие как боль в горле, головная боль, лихорадка, тошнота и рвота.
  • Сопутствующие кровотечения, такие как утечка крови из носа. Это происходит, в основном, в результате травматических событий, которые включают весь череп.
  • Черепно-мозговые травмы с частичной или полной потерей сознания, головокружением, вялостью, изменением размера зрачка.

Почему появляется кровь в ухе

Оторрагию можно разделить на спонтанную, когда причинами являются патологические состояния инфекционной природы, и пост-травматическую, когда причины связаны с травмой на уровне уха или на уровне черепа.

Возможные причины крови из уха

Причины

Кровотечение из ушей у взрослых может быть вызвано разными причинами, зачастую травматизацией ушного канала. Тогда больной быстро понимает, в чём дело, замечает симптом и легко устраняет. Но в ряде случаев всё же стоит насторожиться.

Кровь из уха

Причин кровотечения из уха немало, если вы не уверенны, что кровь идёт из-за банальной царапины, лучше обратиться к специалисту.

Механические повреждения

Наиболее распространённая причина кровяных выделений – травмы:

  1. Царапины в ушном проходе или травма барабанной перепонки по причине неправильной гигиены ушей. Кровь в ухе при чистке может возникнуть из-за использования острых предметов, не предназначенных для процедуры. Важно пользоваться исключительно специальными ватными палочками и ни в коем случае не использовать спички и другие предметы. Также нельзя глубоко проталкивать палочку внутрь, поскольку это способствует повреждению перепонки. Проблема ещё может возникнуть, когда кто-то стукнул локоть или руку в процессе. Если речь о царапинах, то они быстро пройдут самостоятельно, сначала образуется корочка, затем ранка затянется. Если произошёл прорыв перепонки, отмечается незначительное количество крови, но требуется обязательный поход к доктору.
  2. Травма черепа в большинстве случаев сопровождается кровью. Важно знать, наличие кровотечения практически всегда указывает на серьёзную патологию. Во время сильного удара травмируются височная область, барабанная полость, происходит разрыв барабанной перепонки, повреждаются сосуды или слизистая. В первую очередь необходимо обратиться в травматологию.

Инфекция

Различные инфекционно-воспалительные процессы нередко становятся причиной, по которой ухо кровоточит. Вследствие попадания инфекции может развиться мирингит – патология барабанной перепонки. При этом отмечаются боль, интоксикация и ощущение шума. Если вовремя не начать лечение – появится ушное кровотечение.

Фурункул наружного прохода или отит наружного уха вызван вследствие попадания инфекции, чаще всего стафилококковой. Сам фурункул может достичь огромных размеров и закрыть слуховой проход, что повлияет и на способность слышать. После созревание он лопается, и из него вытекает гной с примесью крови. Самостоятельно гнойник нельзя вскрывать, этим занимается исключительно специалист.

У взрослого нередко также диагностируется кандидоз уха, поражающий кожу и слизистую больного. Болезнь вызвана грибами рода Кандида, она провоцирует потерю эластичности и истончение стенок кровеносных сосудов, вызывая выделения. Наличие крови говорит о запущенной стадии кандидоза.

Острый отит

Новообразования

У некоторых причиной выделения крови из ушей становятся различного характера опухоли:

  1. Новообразование в барабанной полости разного размера без проблем обнаруживается специалистом во время осмотра слухового органа. Она может незаметно располагаться внутри полости либо же выходить за пределы внешней части уха. У больного будут наблюдаться ушная боль, головокружение, снижение слуха.
  2. Наличие полипов. Полипы возникают вследствие осложнения гнойного отита хронического характера. Они крепятся к слизистой, при этом отмечается патологическое разрастание ткани и периодическое кровотечение. Помимо крови у больного обнаруживаются гнойные выделения. Удалением занимается лишь врач хирургическим методом.
  3. Карцинома. Опасное состояние, характеризующееся наличием злокачественного образования, разрастающегося на тканях среднего уха. Когда оно увеличивается, создаётся давление на сосуды и они повреждаются.

При заболеваниях, не связанных с ЛОР

Иногда идёт кровь из уха по причине наличия инородного тела внутри органа. Ткань постоянно подвергается повреждению, в результате появляются царапины или ранки. Обычно проблема обнаруживается у детей, во время игр разные мелкие предметы могут оказаться в ухе.

Ещё одна причина, почему течёт кровь из уха – резкий скачок давления. Этому подвержены гипертоники, хоть обычно в таком случае наблюдаются кровянистые выделения из носа. В любом случае высокое давление требует помощи медиков.

Кровь из уха

Резкая смена давления грозит любителям дайвинга, неправильное погружение оказывает сильное давление на барабанную перепонку, что может привести к её разрыву.

Идет у взрослого человека

Причин кровотечения может быть несколько, однако лишь специалист может точно поставить диагноз после осмотра. Выделяют несколько причин ушных кровотечений.

Именно это зачастую случается при неудачной чистке ушей, когда острый предмет прокалывает или царапает нежную кожу.

Наружный отит

Рассматривая отит без температуры у ребенка, Комаровский (известный педиатр) упоминает в первую очередь именно наружную форму. У взрослых наружный отит также протекает без повышения температуры. Распространенность этой формы заболевания составляет порядка 10%. Развитие наружного отита происходит из-за заражения поверхности ушной раковины грибками или болезнетворными бактериями.

гнойный отит без температуры у ребенка

К числу факторов, провоцирующих это заболевание, относятся:

  • переохлаждение наружного уха, что часто случается во время прогулок в морозную погоду;
  • механические травмы раковины;
  • неправильное удаление серы из слухового прохода;
  • попадание воды, особенно уже содержащей патогенные бактерии, в слуховой проход.

Вообще, болезнетворные микробы в наружном ухе чувствуют себя совсем неплохо, поскольку там обычно создаются прекрасные условия для их размножения – там достаточно тепло и влажно для этого.

Наружный отит часто развивается одновременно с такими заболеваниями, как кандидоз (если речь идет о грибковой инфекции), дерматит, фурункулез. Последний означает, что происходит воспаление сальных желез.

Главным симптомом наружного отита является боль, возникающая при надавливании на проблемный участок. Ослабления слуха при этом не происходит. Наружный отит без температуры у взрослого – явление достаточно распространенное, но и у детей он тоже развивается без жара. Исключением являются те случаи, когда воспаление постепенно распространяется на барабанную перепонку или когда начинаются гнойные процессы.

Диагноз в любом случае должен поставить врач. Обычно для этого достаточно осмотра с использованием специального прибора – отоскопа.

отит без температуры у ребенка симптомы

Лечение подбирается в зависимости от того, какая именно инфекция стала причиной заболевания. Как правило, врач назначает антибиотики и антисептики, причем не в виде таблеток, а в форме ушных капель. Например, хорошо зарекомендовали себя такие средства, как “Отинум” или “Отипакс”, а также “Полидекс”. Если инфекция не затрагивает сам слуховой проход, то можно использовать соответствующие мази и кремы, в том числе и с глюкокортикостероидами.

Можно ли гулять при отите без температуры, если речь идет о воспалении наружного уха – этот вопрос задают особенно часто. Ведь, как уже говорилось, переохлаждение способствует развитию этого заболевания. На самом деле, если на улице нет мороза, а пациент одет по погоде – никакого вреда от прогулки на свежем воздухе не будет.

Тем не менее лечению наружного отита нужно уделить особое внимание, поскольку при нем возможны осложнения – переход воспаления на среднее ухо, а это уже более серьезная патология.

Актуально:  Коронавирус в легкой форме: симптомы, как протекает, сколько длится, как лечить?

Средний отит у взрослых

Наиболее распространенной формой у детей и взрослых является средний отит. Многие считают, что он развивается только при простуде. Действительно, очень часто он становится следствием ОРВИ. К числу провоцирующих его факторов относятся также переохлаждение, в том числе и вызванное сквозняками, бактериальная и грибковая инфекция. При сильном насморке отит может быть следствием скопления слизи в ушной полости. В таких случаях воздух плохо циркулирует в носоглотке, и слизь в ухо попадает очень легко.

При простудных заболеваниях температура может и подниматься. Но средний отит может быть вызван не только ею. Существует, например, понятие “аэроотит” – эта форма болезни развивается при перепадах давления, возникающих в моменты взлета самолета или его посадки, хотя при самом перелете проблем не бывает. Примерно таким же механизмом отличается форма отита, с которой сталкиваются ныряльщики (это называется “ухо пловца”). Из-за перепадов давления со временем внутри уха появляются последствия постоянных микротравм, слизистая оболочка раздражается, продуцирует в больших количествах слизь и жидкость, что приводит к воспалительному процессу и боли, но без температуры.

Многие считают, что средний отит развивается в основном в холода. Действительно, переохлаждение зимой более вероятно, но воспалительный процесс может возникнуть в любое время года. Понятно, что в сырую и ветреную погоду его вероятность значительно выше. Но и летом, при перепадах температуры, переходах в помещение с кондиционированным воздухом, такое тоже вполне возможно.

Главным симптомом заболевания являются болезненные ощущения. Однако сами по себе они еще не говорят о развитии отита. Дело в том, что боль может возникать при различных травмах, ее причиной может стать серная пробка, она может быть связана с воспалением лицевого нерва или с заболеваниями зубов. Бывает, что болью сопровождается воспаление слюнных желез. Так что диагноз непременно должен поставить врач.

Итак, воспаление среднего уха сопровождается болезненными ощущениями. Причем боль может быть как острой, так и стреляющей. Боль не всегда ощущается непосредственно в ухе. Она может отдавать в область темени или виска. Иногда боль носит пульсирующий характер, то затихает, то усиливается. Может возникнуть ощущение заложенности в ухе, иногда наблюдается явление автофонии, характерной слышимости собственного голоса, но чаще всего слышится только неопределенный шум, а слух ухудшается. Отит может также сопровождаться отеком тканей и головными болями. Если нет ОРВИ или гриппа, то температура может и не повыситься.

Для снятия отечности взрослым прописывают глюкокортикостероиды, например, преднизолон или гидрокортизон. Что касается средств непосредственно от самого отита, то поскольку чаще всего он вызван бактериальной инфекцией, то в таких случаях прописывают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового или макролидного ряда. Однако цефалоспорин считается ототоксичным препаратом, его нельзя закапывать непосредственно в ухо, особенно если есть повреждение барабанной перепонки. Что касается антисептиков, то лучшим выбором считается мирамистин.

Средний отит у малышей

Бывает отит без температуры у ребенка? Этот вопрос часто задают родители. На самом деле, если нет ОРВИ, то такая ситуация вполне возможна. Причем у детей первого года жизни отит может быть связан даже с прорезыванием зубов. Оно провоцирует отечность слизистой носа, что и приводит к развитию воспалительного процесса. Поэтому при прорезывании зубов нужно соблюдать особую осторожность и стараться как можно чаще очищать от слизи носовые ходы, чтобы она не попала в среднее ухо.

бывает отит без температуры у ребенка

У детей постарше причины развития среднего отита будут такими же, как у взрослых, то есть простудные заболевания и резкие изменения давления на барабанную перепонку (как упомянутые выше “ухо пловца” и аэроотит). Возможны и механические травмы, особенно у детей, которые часто ковыряют в ухе карандашом или другим подобным предметом. Родители должны следить за этим, объяснять, что этого делать нельзя.

Таким образом, у детей отит очень редко бывает самостоятельным заболеванием, и чаще всего развивается как последствия ОРВИ или простуды. Почему это происходит? Не все дети хорошо умеют сморкаться, а при насморке они начинают особенно активно шмыгать носом. В итоге слизь с болезнетворными микробами или вирусом попадает в просвет евстахиевой трубы. Это и приводит к воспалительному процессу в среднем ухе.

У детей это заболевание развивается чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что евстахиева труба у ребенка значительно уже, и поэтому чаще возникают любые заболевания, связанные с нарушениями ее проходимости. Развитию отита способствует и то, что малыши чаще плачу, шмыгают носами, а еще у многих детей увеличены аденоиды, что приводит к сдавливанию евстахиевой трубы.

Наиболее частыми возбудителями среднего отита у детей являются такие болезнетворные бактерии, как гемофильная палочка, пневмококки и моракселла. Вирусные и грибковые инфекции возникают реже.

Средний отит никогда не протекает незамеченным. На первой стадии болезни возникает достаточно сильная боль, может наблюдаться ухудшение слуха. Пока бактерии не попали в барабанную полость, температуры может и не быть. Скорость попадания может быть разной – иногда это происходит уже через несколько часов, но может пройти и несколько суток. Когда бактерии начинают размножаться в барабанной полости, то отит переходит в гнойную форму. На этом этапе боль нарастает, происходит повышение температуры.

Когда барабанная полость заполняется слизью, то давление на перепонку нарастает, и через какое-то время может произойти его разрыв. Через образующееся отверстие гнойная жидкость по слуховому проходу просачивается наружу. Когда это происходит, температура снова снижается, болезненность уменьшается.

На этой стадии многие родители считают, что ребенок уже выздоровел и можно прекратить лечение, но на самом деле это не так, и нужно применять антибиотики и ушные капли ровно столько, сколько сказал врач. В целом препараты принимают до тех пор, пока продолжаются выделения из уха, поскольку это указывает на то, что в барабанной полости еще остаются патогенные бактерии.

Даже если температуры нет, отит у ребенка проявляется сильной болью. Малыши становятся капризными, они плачут, теряют аппетит, не могут спать. Дети постарше жалуются на заложенность, на неопределенные шумы в ушах. Многие педиатры советуют родителям проводить домашний тест – надавливать на козелок, что провоцирует усиление боли (ребенок в таком случае отреагирует плачем или сможет сказать родителям, что боль усилилась).

Полипы

Полипы появляются вследствие патологического разрастания тканей слухового прохода. Нередко полипы имеют гнойные выделения и кровоточат. Удалить их можно только хирургическим путем.

Если кровь идет не очень обильно, но при этом началось головокружение, проблемы со зрением, тошнота, то, скорее всего, была повреждена барабанная перепонка.

Гломусная опухоль

Это доброкачественное образование, которое появляется только в луковице яремной вены. Опухоль давит на слуховой проход, повреждая его. Может появляться шум в ушах и сильное кровотечение.

Фурункул

Если появляется фурункул (воспаление луковицы волоса), то ухо становится красным и отекает. Человек может чувствовать сильную боль, которая отдает по всей голове. После того как фурункул вызревает, из него может выделяться кровь и гной.

Поход к врачу лучше не откладывать в долгий ящик
Девушка на приёме у врача

Многие недоумевают, почему идет кровь, ведь визуально в слуховом проходе ничего нет. На самом деле волдырь расположен в глубине, поэтому его не видно. Из волдыря выделяется гной и кровь.

Карцинома

Эта злокачественная опухоль возникает в среднем ухе, поражая его эпителиальные клетки. Опухоль сильно давит на поверхность с кровеносными сосудами, почему и и возникает кровотечение.

Острый отит

Пожалуй, это самая распространенная причина. Почему-то многие люди склонны считать отит чем-то вроде простудного заболевания, тогда как он вполне может спровоцировать такое грозное заболевание, как менингит.

Воспаление барабанной перепонки

Поход к врачу лучше не откладывать в долгий ящик
Девушка на приёме у врача

Многие недоумевают, почему идет кровь, ведь визуально в слуховом проходе ничего нет. На самом деле волдырь расположен в глубине, поэтому его не видно. Из волдыря выделяется гной и кровь.

Перелом черепа

После этого кровь идет всегда, ее наличие можно назвать подтверждением травмы вкупе с другими симптомами.

Грибок или кандидоз

Это заболевание вызывается дрожжеподобными грибами, которые оседают на среднем ухе. Инфекция сопровождается выделением крови от обильного до слабого.

Травма после удара

Почему идёт кровь из ушей (из уха)

Когда после удара в ухо разрываются кровеносные сосуды, кровь обычно идет долго, но не очень обильно.

Если вы не можете понять, почему же ухо кровоточит, лучше проконсультироваться с врачом, который и назначит лечение.

Кровотечение из уха может быть вызвано несколькими причинами:

  • травма тканей наружного слухового прохода,
  • травма барабанной перепонки,
  • геморрагическое воспаление в среднем ухе с перфорацией перепонки,
  • распад или интенсивный рост новообразований,
  • травма основания черепа и прочие.

Кровотечения при травмах наружного уха возникают чаще при неаккуратных попытках очистить ухо или при попадании инородного тела с острыми краями.

Ухо человека устроено так, что оно не нуждается в самостоятельных вмешательствах и очищении. Туалет уха заключается лишь в промывании ушной раковины.

Неосторожное использование ватных палочек и других подручных тонких предметов для очищения уха часто приводят к травме кожи, хряща, барабанной перепонки. В этих случаях повреждения редко бывают серьезными и для оказания помощи достаточно провести антисептическую обработку травмированного участка.

Актуально:  Легкая форма коронавируса: как протекает болезнь, симптомы, сколько дней длится

Удары по уху с баротравмой и разрывом перепонки сопровождаются кратковременными неинтенсивными кровоизлияниями.

При появлении крови в ухе после удара по нему или травмы необходимо обратиться к отоларингологу в поликлинику или дежурный ЛОР стационар.

Почему идёт кровь из ушей (из уха)

Повреждения при попадании инородного тела требуют большего внимания. Особенно этот вид кровотечений актуален у детей раннего возраста.

Ребенок может повредить ухо ( может показаться сразу, что не болит) и спровоцировать кровотечение, играя с острыми карандашами, спицами, спичками и прочими тонкими острыми предметами. Засунув его в ухо, ребенок может удариться или споткнуться, из-за чего резким движением проталкивает инородное тело в ухо.

Таким образом, повреждается не только наружный слуховой проход и перепонка уха, но и цепочка слуховых косточек. Кровотечение от такой травмы может быть как кратковременное и незначительное, так и профузное, при повреждении крупных сосудов.

В этом случае повреждения серьезные и требуют неотложной помощи отоларинголога. Как результат неоказания помощи в этом случае формируется хронический средний отит с не зарастающим дефектом перепонки и кондуктивная (звукопроводящая) тугоухость.

Кровотечение при воспалительном процессе обусловлено токсическим действием бактерий и вирусов на сосудистую стенку. Она становится крупкой, проницаемой.

В среднем ухе начинает копиться кровянистый транссудат, повышается давление в полости среднего уха и жидкость прорывает барабанную перепонку. В этом случае характерно кровотечение однократное массивное, с примесью гноя.

После истекания первой порции крови продолжается незначительное выделение сукровичного отделяемого. Мед.помощь оказывается как амбулаторно, так и в стационаре.

Самое опасное кровотечение из ушей при черепно-мозговой травме, т.к. кровоизлияние может быть не только в наружных сосудах уха, но и в полости черепа. Травма основания черепа чаще возникает при падении с высоты, ударе затылком или ударе по голове и шее, при ДТП и т.д.

Течет алая кровь из слухового прохода струйкой. Это грозный признак, требующий неотложной реанимационной помощи. Перелом основания черепа также сопровождается появлением окологлазных гематом и скудным сукровичным отделяемым из носа, либо носовыми кровотечениями.

Профузное или капельное кровотечение может возникать так же и при интенсивном росте или распаде опухолей, прорастающих сосуды среднего уха и слухового прохода. Характер такого кровотечения зависит от расположения, вида и стадии развития опухоли. Помощь оказывается в стационаре при контроле онколога.

Первая помощь при кровотечении из ушей

Кровотечения, связанные с незначительным повреждением наружного слухового прохода, не нуждаются в специализированных мероприятиях, достаточно приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, на несколько минут.

Другая ситуация складывается при массивных травмах, когда кровь течет сплошным потоком. Таким пациентам помощь должна оказываться специалистами, но до приезда медиков нужно провести ряд мероприятий, которые могут спасти жизнь человека. Алгоритм действий при кровотечении из уха следующий:

  1. Пациента нужно усадить на ровную поверхность.
  2. Наклонить голову в поврежденную сторону, чтобы кровь могла спокойно вытекать из ушного прохода.
  3. На ухо наложить салфетку или марлевую повязку, но наружный слуховой проход полностью не закрывать.
  4. На ощупь определить пульсирующий сосуд в височной области и зажать его пальцами.
  5. Приложить к уху холод, который вызывает спазм сосудов и уменьшает кровотечение.
  6. По мере надобности промыть перекисью ушной проход.
  7. Доставить пациента в медицинское учреждение.

Правильно оказанная помощь позволяет уменьшить развитие осложнений и предотвращает возникновение постгеморрагического шока.

Особенности кровотечения в результате механической травмы

У взрослых наиболее частой причиной ушного кровотечения являются травмы. Обычно происходит это в результате чистки ушей, получения ударов во время драки. При очищении прохода ватной палочкой могут возникать поражения кожи слухового канала и травмирование барабанной перепонки. В первом случае такие кровотечения не являются опасными, их легко остановить путем введения тампона в ушную раковину.

Прорыв барабанной перепонки ватной палочкой

Более серьезны повреждения и разрыв барабанной перепонки. При резком толчке ватной палочкой внутрь слухового канала может произойти прорыв мембраны, из-за чего начинается кровотечение. Оно обычно незначительное и прекращается самопроизвольно, но опасность заключается не в потере крови, а в нарушении слуха. Пациент перестает слышать поврежденным ухом, только вмешательство ЛОР-врача сможет помочь в этой ситуации.

Чтобы выяснить, что кровь выделяется именно в результате повреждения наружного слухового прохода, нужно промыть ухо с мылом и осмотреть место ранения. Можно выявить царапины, раны и ссадины. Это позволит исключить более тяжелые патологии и определиться с дальнейшей тактикой.

Поражение барабанной перепонки очень часто происходит у детей из-за того, что они вводят в ухо посторонние предметы. При таком повреждении ребенок жалуется на сильную боль, плачет, становится беспокойным, кровь может не выделяться наружу, а скапливаться в ушном проходе или во внутреннем ухе. Родители должны обратить внимание на поведение больного.

Если осмотреть ушную раковину, можно заметить инородное тело. Извлекать его самостоятельно разрешается только тогда, когда оно расположено поверхностно и есть уверенность, что при его изъятии не произойдет дополнительное травмирование. В противном случае нужно обращаться за неотложной помощью к врачу.

При сильном ударе, падении возможно повреждение мягких тканей и костей черепа. Наиболее опасными являются переломы свода черепа. Кровь из ушей указывает на травму задней или средней черепной ямки. Такие повреждения чаще всего происходят при падении на затылок или при ударе сзади по голове. При таких травмах кровь истекает сплошным потоком, остановить ее обычным тампоном не удастся. Эти травмы требуют специализированной помощи в стационаре. При повреждениях черепа больные ощущают дополнительные симптомы:

  1. Сильная головная боль.
  2. Шум в ушах.
  3. Головокружение.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Судороги.
  6. Нарушение сознания.

Нужно ли обращаться к врачу?

При наличии незначительного по объёму кровотечения, которое вызвано незначительным механическим повреждением кожных покровов не требуется обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев оно не требует оказания медицинской помощи и назначения лекарственных средств.

При обильном кровотечении, причиной которому может быть механическое бытовое повреждение, изменение артериального давления или последствие воспалительного процесса требует обращения за помощью специалиста и назначения лекарств.

Кровопотеря, вызванная травматическим воздействием в результате несчастных случаев и катастроф требует немедленного обращения за медицинском помощи в условия стационара с постоянным наблюдением персонала. Это связано с возможным резким ухудшением состояния и возможностью немедленного оказания медицинской помощи.

Диагностика

Выявление кровотечения из уха базируется на простом осмотре пациента. Но важной является не только его констатация, а и определение причин. Поэтому необходимо тщательно расспросить пациента, какие жалобы у него имелись перед возникновением кровотечения, как часто оно наблюдается, отмечались ли признаки прогрессирования (в частности, выделения большего количества крови каждый следующий раз).

Физикальное исследование заключается в осмотре уха и определении количества выделившейся крови – это могут быть ее засохшие следы или выделения, продолжающиеся на момент осмотра.

Базовым инструментальным методом исследования в диагностике кровотечения из уха является отоскопия – осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при ее повреждении – полости среднего уха, который проводится с помощью отоскопа (ЛОР-инструмента с вмонтированной оптикой и подсветкой). Далее методы диагностики определяют исходя из обстоятельств возникновения кровотечения из уха. Так, это могут быть:

  • рентгенография черепа – при травме;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – при подозрении на опухолевое происхождение кровотечения;
  • эндоскопическое исследование уха и многие другие.

Также может понадобиться диагностика системных нарушений.

Лабораторные методы исследования при диагностике кровотечения из уха помогают провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые могли его спровоцировать. Это:

  • общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу патологии-провокатора, резкое повышение СОЭ – про опухолевую и так далее;
  • коагулограмма – проводится оценка свертывающей системы крови

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику при кровотечении из уха проводят между заболеваниями, способными спровоцировать его – локальными и системными.

Лечение кровотечения из ушей

Если вы отмечаете, что идет кровь из уха, причем это происходит регулярно – это повод для обращения к отоларингологу. Для этого используются, фармакологические препараты, иногда пациентам рекомендуют оперативное вмешательство, народные средства (как дополнение к лечению). Рассмотрим наиболее популярные способы избавиться от ушного кровотечения.

Медикаментозно

Гемостатики – применяют в комплексной терапии, при болях и выделениях. Первая помощь при кровотечении из уха всегда заключается в том, скорее остановить кровь, предупредив большие ее потери пациентом.

Применяют такие фармпрепараты:

  • «Амбен» — это лекарство, ингибирующее синтез фибринолиза, участвующего в разжижении крови;
  • «Гелофузин» — заменяет плазму, его назначают пациентам в случае, если была большая потеря крови;
  • «Медицинский желатин» — коллаген, который ускоряет процесс свертывания.
Актуально:  Какие капли в нос можно беременным при заложенности: список препаратов

Вообще, препаратов достаточно много, но применяют лекарственные средства по назначению доктора. Также нельзя использовать кровоостанавливающие фармпрепараты при тромбозах, почечной и печеночной недостаточности.

Оперативное вмешательство

Хирургическая помощь пациенту нужна, если повреждения головы носят серьезный характер, также назначают операцию, если у человека имеются новообразования. Вообще, точно ответить на вопрос может только специалист. Операция нужна пациенту, если был диагностирован гнойный отит и ухо кровоточит постоянно.

После оперативного вмешательства необходимо определенное время находиться в стационаре – для того, чтобы доктор смог наблюдать за общим состоянием пациента. После того, как врач убедится в том, что здоровью выздоравливающего человека ничего не угрожает, его выписывают.

Если при насморке появились кровяные выделения из ушей, также нужно обратиться к отоларингологу. Данное состояние может быть причиной сложных патологий.

Последствия не лечения ушного кровотечения

Последствия могут быть различными, во многом их появление зависит от длительности течения, локализации и степени тяжести патологического процесса.

Среди основных последствий ушного кровотечения выделяют:

  • Девушка не слышит
    В тех случаях, если кровотечение появилось из ушной раковины, что было вызвано травматическим повреждением кожи, одним из опасных осложнений является присоединение инфекции.
    Воспалительный процесс приводит к нагноению гной раковины, самым тяжелым является абсцедирование участка.
  • При кровотечении, вызванном воспалительным процессом с любым инфекционным агентом, повышает риск перехода заболевания на рядом расположенные органы, в частности, головной мозг. Наиболее часто встречающимся осложнением является менингит. Воспаление мозговых оболочек приводит к отеку головного мозга, резкому ухудшению самочувствия, лихорадке, нарушениям сознания и другим патологическим проявлениям.
  • Несвоевременно оказанная помощь грозит атрофии клеток мозга с последующей инвалидизацией пациента. Кроме того, воспалительный процесс склонен переходить на лимфатические узлы, околоушную клетчатку и т.д.
  • Тугоухость. Это одно из самых частых последствий, которое может развиваться после кровотечения из уха. Тугоухость может вызываться в результате травматического воздействия на барабанную перепонку с нарушением ее целостности или образованием рубцового дефекта, который ограничивает ее движения для передачи звуковой волны на слуховые косточки. Снижение слуха вызывают и объемные образования в слуховом проходе, которые невозможно удалить.
  • Глухота. Тяжелое осложнение кровотечения из уха вызывает полным отсутствием барабанной перепонки или повреждением внутреннего уха в результате травмы.
  • Угроза для жизни связана с нарушением целостности костей черепа. Повреждение костного аппарата может повреждать головной мозг или жизненно важные крупные сосуды и нервы.

Основные ошибки при лечении отита

Многие родители не очень хорошо знают, как протекает отит без температуры у ребенка, симптомы не всегда включают сильную боль, и поэтому они совершают ошибку – полагаются только на домашний “тест” с нажатием на козелок уха. Но на самом деле он не всегда может давать хороший результат. Дело в том, что маленькие дети просто еще не могут сами объяснить, что они чувствуют в том или ином случае. Поэтому нужно присмотреться к поведению ребенка, чтобы вовремя разглядеть другие симптомы.

Например, малыш может укладываться на бочок, на ту сторону, где болит ухо, потому что так ему становится легче. Некоторые дети трясут головой или трут рукой больное ухо. Кроме того, при отите могут возникать симптомы отравления, включая боли в животе, рвоту и диарею.

Существуют и другие распространенные ошибки, которых следует избегать:

  1. Самостоятельный подбор капель. Очень часто родители не вызывают врача, а просто идут в аптеку и просят подобрать капли. Этого делать нельзя. Конечно, гнойный отит без температуры у ребенка не развивается, но может быть повреждение барабанной перепонки, которое внешне никак не проявляется, и капли в таком случае могут только навредить.
  2. Неправильное введение капель. Это может быть связано как с тем, что капли предварительно не согрели, а в охлажденном виде они действуют слишком медленно, так и с тем, что в горячую воду или кипяток поместили весь флакон сразу – от этого лекарство может испортиться. Лучше всего просто согреть пузырек в руке до температуры тела. Кроме того, многие родители не выдерживают достаточно времени для того, чтобы капли добрались до нужного участка.
  3. Капли с антибиотиками вводят в ухо, если нет отверстия в перепонке. Это означает, что на ней нет отверстия, жидкости через нее не проходят, и антибиотик просто не добирается до нужного участка.
  4. Применение народных средств, в том числе согревающих водочных компрессов из нескольких слоев марли. Последние можно ставить только после консультации с врачом, максимум дважды в день и не дольше, чем на три часа. На ночь ставить компресс нельзя.
  5. Игнорирование насморка. Многие родители недостаточно внимания уделяют его лечению, а без этого слизь неизбежно будет попадать в слуховую трубу, вызывая следующий виток воспалительного процесса. Для лечения насморка очень важно научить ребенка правильно сморкаться, освобождая заложенные ноздри по очереди, чтобы не допустить перепадов давления.

Многие родители считают, что раз нужно сухое тепло, на ребенка нужно надеть шапочку или косынку и оставить их даже на ночь. Но этого как раз делать нельзя. Во сне у ребенка может вспотеть головка, и тогда даже при небольшом намеке на сквозняк, он простудится. Так что для лечения отита перегрева избегать так же важно, как и переохлаждения.

При лечении взрослых также могут быть допущены ошибки. И самая главная из них заключается в том, что воспаление не лечат, а пережидают в надежде на то, что оно само пройдет. Этого делать нельзя, иначе могут возникнуть такие опасные осложнения, как снижение слуха (или даже полная его потеря), заражение крови или энцефалит.

Лечение отита без температуры

Лечение зависит от разновидности заболевания. В случае с гнойной формой применяется обычная терапия гнойного отита с температурой, за исключением того, что нет необходимости принимать жаропонижающие.

Наши читатели спрашивают: если отит без температуры, нужен ли антибиотик? Это зависит от возбудителя заболевания. Если возбудитель — бактерии, то антибиотик обязателен. Как правило, это препарат широкого спектра действия. Однако конкретные бактерии могут быть к нему устойчивы. Поэтому идеальным вариантом является взятие гноя на анализ и построение антибиотикограммы с пробами на чувствительность. В случае же, если возбудитель отита — не бактерия, а, например, вирус, лечение антибиотиками бесполезно и даже опасно.

Лечение экссудативной разновидности болезни всегда комплексное. Прежде всего, нужно восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого прибегают к медикаментозной терапии: орошению слизистой горла и носа антисептическими спреями или каплями. В нос при выраженном отеке закапывают сосудосуживающие лекарства. Также показан прием антигистаминных препаратов, уменьшающих отечность пазух. Назначают также муколитики, разжижающие экссудат и помогающие его оттоку из барабанной полости.

Параллельно врач может назначить физиотерапию: электрофорез, фонофорез или другие процедуры.

Если за одну-две недели медикаментозная терапия не помогает, то назначают более радикальное и неприятное лечение: продувание ушей по методу Политцера или через ушной катетер; массаж барабанной перепонки с помощью воронки Зигле.

продувание уха
Продувание уха

В зависимости от стадии отита через катетер в слуховую трубу могут вводить препараты: гидрокортизон, антибиотики, диоксидин, трипсин и др.

Одновременно применяют общеукрепляющие средства, витамины и медикаменты, направленные на повышение специфического иммунитета против респираторных заболеваний.

В случаях, если за неделю-две терапии при помощи всех возможных нехирургических методов функция слуховой трубы не восстанавливается, показаны хирургические методы. В барабанной перепонке делают разрез, через него в ухо вводят шунт: он транспортирует в барабанную полость лекарства и выводит слизь. Такой дренаж не снимают сразу, а оставляют до полного выздоровления пациента. При запущенных состояниях лечение при помощи шунта длится до двух лет.

шунтирование барабанной перепонки

Но такие манипуляции помогают, только если отит не сопряжен с мастоидитом. В таком случае дренажные процедуры могут не сработать, потому что в сосцевидном отростке развивается воспаление, которое никуда не уходит. Прямого доступа у шунта к нему нет, поэтому приходится делать операцию на кости.

В целом на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. На первой стадии грамотное лечение способно полностью восстановить функцию слуховой трубы так, чтобы недуг больше не возвращался. На второй и последующих стадиях число случаев полного излечения пропорционально уменьшается.

Заключение

Ушные кровотечения представляют серьезную потенциальную опасность из-за близкого расположения органа слуха к мозгу. Неоказание помощи при кровотечении в ухе приводит к тромбозу поврежденного сосуда и склерозированию кровяного сгустка, который ограничивает подвижность слуховых косточек, что приводит к стойкому снижению слуха.

Источники
  • https://okeydoc.ru/krovotechenie-iz-uxa-prichiny-simptomy-lechenie/
  • https://sekretizdorovya.ru/publ/krov_iz_ukha_vozmozhnye_prichiny/21-1-0-681
  • https://uhoonline.ru/bolezni-uha/drugie/krov-iz-uha-kakie-prichiny-i-chto-delat
  • https://DokMakarov.ru/terapiya/pochemu-idet-krov-iz-uha.html
  • https://FB.ru/article/457272/otit-bez-temperaturyi-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnostiki-i-lechenie
  • https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pochemu-krov-iz-uha.html
  • https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/krov-iz-uha-prichiny-vozniknoveniya-u-vzroslyh-i-detej
  • https://vdohvidoh.com/organ-slukha/krov-iz-ushey.html
  • https://nootitis.ru/bolezni-uxa/krov-iz-uxa/
  • https://temperaturka.com/bolezni/otit-bez-temperatury
  • https://dr-lor.com/uho/simptomy/vydelenija-uho/krov/prichiny.html

Коронавирус в России на сегодня онлайн: в мире по странам, в России по городам