Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях

Какие нужны обследования переболевшим коронавирусом. Как часто нужно делать диагностику, в том числе КТ? Дело в том, что в целом это новое заболевание. И как часто и как лучше — мы на данный момент не знаем. Мы только начинаем исследовать область лечения, у нас есть представление, как лечить тех больных, которые попали в больницу, но мы еще не знаем, чем эта болезнь обернется в будущем, поскольку она существует всего чуть больше полугода.

Мы знаем, что при тяжелых поражениях легких изменения могут перейти в фиброз. Вышло несколько статей о пересадке легких после тяжелой формы ковида, осложненной фиброзом. Но когда и как часто нужно делать повторную томографию, на данный момент неизвестно.

Рекомендуется подождать хотя бы 6 недель, пока пройдут те изменения, которые связаны с фазой острого воспаления, то есть с самой пневмонией. В основном это делается для того, чтобы понять, нет ли в легких запущенных заболеваний. Требуется это прежде всего людям, которые находятся в группах риска: курильщикам, людям, занятым на вредном производстве, людям в возрасте. У них изменения, которые мы видим на КТ, могут прятать злокачественные образования. То есть это необходимо сделать, чтобы убедиться, что пневмония прошла и в легких нет изменений или злокачественных опухолей.

Что касается остальных пациентов, то пока мы не знаем, нужно ли делать повторную томографию или флюорографию тем, у кого болезнь была средней степени тяжести и в легкой форме.

На данный момент можно дать совет, во всяком случае в нашей системе, проверить функцию легких, то есть определить, насколько хорошо происходит вентиляция игазообмен в легких. Это делается с помощью функциональных тестов легких, включая исследование их диффузионной способности.

Если изменения действительно наблюдаются, значит, в легких могли произойти необратимые изменения, в том числе и фиброз, и тогда уже стоит делать повторное КТ.

— Нужно ли измерять регулярно уровень кислорода в крови и носить с собой пульсоксиметр?

— Какое-то время да. Но это касается тех, кого выписали на кислороде. У нас такое достаточно распространено, людей выписывают с кислородом, они ходят с баллоном и кислородной маской. И им при выписке из больницы мы советуем иметь при себе пульсоксиметр.

Он позволяет нам отследить состояние, нет ли ухудшения, и позволяет определить время, когда легкие возвращаются к норме и человек перестает нуждаться в кислороде. В основном это делается в течение двух недель после госпитализации, во всяком случае это тот протокол, который используется у нас. Это помогает и врачу, и пациенту.

— Какие показатели считаются нормой, а при каких уже нужно начинать волноваться?

— Нашим пациентам мы советуем волноваться, если у них кислород падает ниже 92%. Но это в том случае, если мы наблюдаем их острую фазу. При выписке кислород дается, чтобы держать насыщенность в крови выше 92%. В районе 95-100% считается нормой.

— Переболевшие в легкой форме должны измерять кислород?

— Особого смысла в этом нет. Дело в том, что у тех, кто переболел в легкой форме, нет десатурации (снижения концентрации кислорода в крови), поскольку нет сильного поражения легких.

Содержание

Диета и нагрузки после коронавируса

— Нужна ли тем, кто переболел, специальная диета?

— Учитывая то, что у многих после выписки остаются проблемы с аппетитом, обыкновенная здоровая еда им не помешает.

Иногда советуют увеличить количество белка в диете, особенно после длительной госпитализации и потери мышечной массы.

При болезни происходит в основном потеря белковой массы в мышцах за счет снижения подвижности. Это восстанавливается физической активностью, а не диетой. Какая-то специальная диета, кроме полноценного здорового питания, после ковида не рекомендуется.

— Рекомендуются ли физические нагрузки переболевшим или стоит их избегать?

— Да, рекомендуются. Это то, что способствует реабилитации. Проблема после практически любого заболевания, которое связано с долгой неподвижностью, это то, что пациент теряет очень много мышечной массы.

Человек, который пролежал в палате интенсивной терапии несколько недель, иногда с трудом сохраняет баланс, когда пытается сидеть, не говоря о том, чтобы двигаться или стоять.

Реабилитация в таком случае будет длительной.

Этих людей приходится действительно заставлять работать над реабилитацией. Они уставшие, им тяжело, они ослаблены. Но тем не менее им нужно делать дыхательные упражнения, поскольку у многих ослаблены еще и дыхательные мышцы, особенноесли они провели какое-то время на аппарате ИВЛ. Помимо этого, необходимы упражнения на восстановление практически всех мышечных групп. Лучше всего этому способствуют силовые упражнения.

Естественно, не стоит начинать сразу с занятий с гантелями, потому что сначала человеку трудно даже поднять свою собственную руку, но потом уже можно добавлять эластичные ленты, которые создают сопротивление, которое можно со временем увеличивать, меняя ленты на менее растяжимые, а далее можно переходить к аэробным нагрузкам.

Пациентов после болезни нужно заставлять двигаться, чтобы они делали упражнения дома, но в то же время им не нужно утомляться до такой степени, чтобы они падали без сил.

— Нужно ли разрабатывать легкие переболевшим и как это делать?

— Обязательно. Надувать шарик, выдувать мыльные пузыри, брать соломинку и через нее дуть в стакан с водой – это все позволяет увеличить силу дыхательных мышц.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях

То же самое нужно делать и с другими мышечными группами.

— Какие упражнения могут быть эффективны?

— Хорошо помогают упражнения с эластичными лентами.

Аэробная нагрузка — это та физическая нагрузка, которая увеличивает частоту дыхания и поднимает пульс. И поначалу даже простые упражнения на силу будут приводить к тому, что поднимается и частота пульса, и частота дыхания.

Но со временем это ходьба и занятия на велоэргометре. Для людей, которым очень тяжело двигаться, есть ручные велоэргометры.

Ходьба на беговой дорожке с постепенным увеличением длительности и скорости движения — достаточно эффективная и безопасная форма аэробной физической нагрузки.

Если нет тренажеров под рукой, а в доме есть лестница, то учиться снова ходить по ней — это тоже очень полезно. Иногда начинать приходится с малого и хотя бы походить по комнате.

— Что стоит исключить из своей жизни после болезни?

— Нужно исключить алкоголь и курение, нездоровый образ жизни. У организма после тяжелой болезни резерв достаточно низкий, поэтому увлечение спиртным и никотином в этой ситуации ни к чему хорошему, как правило, не приводит. Стоит исключить лекарства без доказанной эффективности для реабилитации после ковида, если они не показаны для лечения сопутствующих заболеваний, как например, ингаляторы при астме.

Кроме того, стоит обратить внимание на сопутствующие заболевания, которые у человека были и до коронавируса, например, гипертонию или сахарный диабет. Реабилитация не должна фокусироваться исключительно на состоянии легких. Она должна включать в себя контроль хронических заболеваний и их оптимальное лечение.

Помимо физического состояния стоит обратить внимание и на эмоциональное здоровье. Стрессовые события могут привести к посттравматическому стрессовому расстройству. В таких случаях приходится временно ограничивать или исключать то, что может спровоцировать сильное волнение и тревогу. Для кого-то это могут быть новости, для кого-то общение, для кого-то даже возвращение на работу.

Актуально:  Симптомы коронавируса у женщин: какие первые признаки, может ли быть температура 37 без симптомов, у женщин 40 лет и молодых

К этому приходится снова привыкать.

Люди провели от нескольких дней до нескольких недель в больнице, и им приходится заново интегрироваться и в семью, и в общество, от которого они были оторваны.

Ожидать, что человек вернется в привычный образ жизни сразу после выписки, не приходится, это будет тяжело и для семьи, и для пациента, который после болезни не может делать то, что он делал раньше, не может помогать близким как раньше. Мало того, о нем самом нужно беспокоиться, и ему нужно помогать. Это очень длинный путь.

— Полезно ли будет переболевшим съездить на море или просто в санаторий?

— Если в санатории есть хорошая реабилитация, где займутся восстановлением именно физической формы, почему бы и нет.

Что касается солнца и моря, если это часть реабилитации, то в воде чаще всего легче двигаться. Если есть возможность попасть в бассейн, то там определенные движения и упражнения гораздо легче сделать, чем на суше. Бассейн может быть прекрасной реабилитацией для человека, который ослаб.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях

Насколько хорошо это будет сделать в море, поскольку море тяжело контролировать, сказать сложно. Но ехать на море сразу после выписки, особенно если человек полностью не восстановился, может быть нецелесообразно. Это может стать скорее дополнительным стрессором, нежели восстановлением. То есть большая часть восстановления должна быть сделана на дому до того, как человек уезжает куда-то и оказывается в незнакомой обстановке. Поэтому по возможности лучше восстановиться до хорошей формы на дому, а потом уже отдыхать где-то в санатории. Планирование реабилитации в санатории стоит предварительно обсудить с лечащим врачом.

— Нужно ли принимать витамины после болезни?

— Прием витаминов и БАДов стоит обсудить с лечащим врачом. Назначение витаминов должно происходить с учетом индивидуальных потребностей каждого пациента. Если человек может обеспечить себе полноценное питание, особого смысла в витаминах нет практически ни для кого.

В то же время, если у человека снижен аппетит и питание не отличается сильным разнообразием в плане овощей и фруктов, то имеет смысл принимать просто мультивитамины. Насколько это поможет реабилитации, сказать сложно. Но, по крайней мере, это поможет избежать гиповитаминоза.

Задачи реабилитационных программ:

  • Возобновление работы легких в полном объеме;
  • Устранение остаточных симптомов, таких как длительный кашель;
  • Профилактика разрастания соединительной ткани и формирования пневмофиброза, спаек в плевральной полости;
  • Лечение иммунодефицита после перенесенного воспаления;
  • Купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;
  • Предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких;
  • Уменьшение интоксикации, снижение количества осложнений.

Что входит в программы реабилитации

  1. Консультации врачей. С вами будут работать пульмонолог, физиотерапевт и врач-реабилитолог, которые на протяжении 4-х месяцев, когда наш центр был перепрофилирован, занимались лечением и восстановлением пациентов с коронавирусом.
  2. Лечебная физкультура.Оказывает общетонизирующее действие, повышает толерантность к физической нагрузке, уменьшает интоксикацию, способствует снижению количества осложнений.
  3. Дыхательная гимнастика.Направлена на борьбу с застойными процессами в легких, улучшает функцию внешнего дыхания, корректирует механизм дыхания, ускоряет рассасывание воспалительных элементов и уменьшает образование спаек.
  4. Аппаратная физиотерапия.Способствует скорейшему рассасыванию воспалительного очага легочной ткани. В программе применяются следующие аппаратные методики:
    • Лазеротерапия. Метод воздействия электромагнитными волнами оптического диапазона на бронхолегочную систему. Оказывает противовоспалительный, стимулирующий эффект. Изменяет локальное кровообращение в поражённых альвеолах, что способствует более быстрому уменьшению инфильтративно-экссудативных процессов в очаге поражения. Воздействие по биологически активным точкам оказывает иммуностимулирующее действие.
    • Магнитотерапия. Метод воздействия на поражённый очаг низкочастотным магнитным полем. Обладает противоотечным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Стимулирует регенерацию лёгочной ткани и рассасывание воспалительного очага.
    • Электрофорез лекарственных средств. Метод сочетанного воздействия постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью. Он позволяет доставить концентрированные противовоспалительные средства непосредственно в зону поражения без повреждения кожных покровов и слизистой. Применяется на этапе рассасывания воспалительных изменений, для снятия бронхоспазма, улучшения отхождения мокроты и уменьшения болей.
    • Фонофорез лекарственных средств. Одновременное воздействие ультразвука и лекарственных веществ. Одно из основных свойств ультразвука – ускорение рассасывания продуктов распада в очаге воспаления (очищение воспалительного очага в лёгких от продуктов деструкции). Уменьшает образование плевральных спаек.
    • Лазерное надвенное облучение крови. Воздействие лазерного излучения на кровь улучшает реабилитационные возможности организма, имеет иммуностимулирующий эффект.
    • Воздействие электрическим полем УВЧ. Оказывает противовоспалительное воздействие на организм, улучшает регенерацию легочной ткани.
  5. Соляная пещера. Метод лечения искусственным микроклиматом. Уменьшает отек слизистой дыхательных путей, улучшается дренажная функция, снижается воспалительная реакция слизистой верхних и нижних дыхательных путей.
  6. Массаж грудной клетки. Способствует восстановлению дренажной функции лёгких, уменьшению бронхоспазма, увеличивает подвижность грудной клетки и повышает эластичность плевральных спаек.
  7. Ходьба на беговой дорожке.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях
Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях
Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях
Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях
Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях
Как записаться на программу

  • 1 шаг.Выберите, как именно вы хотите проходить программу: амбулаторно или в стационаре.
  • 2 шаг.Выберите срок реализации программы – 7 или 10 дней.
  • 3 шаг.Позвоните и запишитесь на выбранную программу по телефону +7 499 725 44 40
    Перед приобретением программы необходима консультация врача-пульмонолога, на которой врач определит индивидуальные показания пациента к программе реабилитации.
  • 4 шаг.В назначенный день придите в клинику на обследование. Не забудьте взять с собой документы после выписки из больницы: результаты анализов, КТ. Это поможет нашему врачу разработать комплекс упражнений и маршрут по программе индивидуально для вас, ориентируясь на клиническую картину течения заболевания в вашем организме.

Изменения в легких после коронавирусной инфекции

Коронавирус обладает аутентичностью рецепторов по отношению к клеткам дыхательной системы, выстилающим альвеолы легких, бронхиальное дерево. Как только SARS-CoV-2 контактирует с легочной тканью, развивается вирусное воспаление. Даже при бессимптомном течении коронавирусной инфекции возможны изменения в легких, которые купирует сильный иммунитет, но они хорошо видны при проведенной в это время КТ. Поражение альвеол вирусом нарушает вентиляцию легких, что на томограмме дает картину матового стекла.

При генерализации процесса отдельные очаги пневмонии сливаются в единое целое, дают картину белого легкого на рентгене, что считается плохим прогностическим признаком. Именно в таком состоянии человеку требуется ИВЛ.

При длительно существующей коронавирусной пневмонии между долями легких утолщаются и уплотняются соединительнотканные перегородки, что создает симптом булыжной мостовой. Спустя две недели воспаление, спровоцированное COVID-19, при условии эффективной терапии начинает рассасываться.

В первые месяцы, после стойко отрицательных тестов на коронавирус, функция легких снижается на 30% из-за структурных изменений в органе. Это называется фиброзом. Насколько обратимо такое состояние единого мнения пока нет. Все зависит от тяжести перенесенной патологии и правильной реабилитации. Есть случаи 100% восстановления функций.

Фиброз после коронавируса

Фиброз легких или соединительнотканные рубцы возникают при:

  • поражении 50% легочной ткани более;
  • дистресс-синдроме;
  • использовании ИВЛ;
  • вторичном инфицировании.

При легком течении Ковида состояние легких не меняется, так же как и при коронавирусе средней степени тяжести, вовремя диагностированном и пролеченном.

Как узнать, что стало с легкими

Самую точную диагностику состояния легких дает КТ. Даже отрицательная ПЦР-диагностика не является гарантией отсутствия COVID-19 при наличии основных симптомов инфекции; сухого кашля, температуры, одышки, слабости. Но нормальная томограмма говорит о том, что функция легких сохранена. Дополнительным подтверждением этого могут стать:

  • оценка газового состава крови;
  • пульсоксиметрия в динамике;
  • проверка жизненной емкости легких и объема пиковой скорости форсированного выдоха.

Быстро восстановиться после коронавирусной пневмонии?

Пренебрежение оздоровительным процессом по окончании основного лечения пневмонии грозит разрастанием в легких ненужной соединительной ткани. Фиброзные образования мешают дыханию, осложняют даже минимальные физические нагрузки, не дают нормально жить и работать.

Когда приступать к реабилитации на дому?

Переболевшие коронавирусом жалуются на одышку, головокружение, общую слабость, снижение выносливости. Начинают самостоятельное оздоровление на дому при отсутствии следующих признаков:

  • повышенная температура тела;
  • острый воспалительный процесс;
  • нарушение сердечной и сосудистой деятельности;
  • проблемы пищеварения – запоры, диарея, рвота, боли в животе.

Если самочувствие хорошее и лечащий врач дал добро, то незамедлительно приступают к терапии в домашних условиях.

Ранние восстановительные мероприятия дают наилучший эффект. Рекомендованное время – примерно через 20-25 дней после первых дней лекарственной терапии.

Патологические процессы обратимы в первоначальной стадии. Возвращение к привычной жизни пройдет легче и быстрее.

Актуально:  Применение ингаляции при коронавирусе

С чего же начинать?

Первый шаг – разработать индивидуальный план оздоровления после вирусной пневмонии. Желательно учесть личные параметры взрослого больного:

  • тяжесть перенесенного заболевания;
  • пол, возраст, вес;
  • сопутствующие недуги (например, диабет, гипертония);
  • восприимчивость к различным веществам, пищевые и лекарственные аллергии.

Сочетание комплекса восстановительных процедур, системный подход, курсовая периодичность помогут быстро встать на ноги и не возвращаться к постельному режиму.

Облегчит задачу таблица реабилитационных мероприятий.

Название мероприятия Время проведения Длительность Кратность
Дыхательные упражнения 9-00 15 минут 1 раз в день
Лечебная физическая активность 9-30 20 минут 1 раз в день
Прогулки 15-00 30 минут 1 раз в день
Ингаляции с минеральной водой 19-00 5 минут 1 раз в день
Массаж 19-30 15 минут 1 раз в день
Фитотерапия 10-00; 16-00;22-00 3 раза в день

Оздоровление после перенесенной пневмонии желательно проводить курсами. По истечению 10 процедур сделайте перерыв на 3-5 дней и повторите курс. Общая длительность постковидной терапии занимает от 2 недель до 3 месяцев

Как разработать легкие гимнастикой?

Специальные дыхательные упражнения после пневмонии необходимы для улучшения кровообращения, повышения эластичности легочной ткани, стимуляции мускулов. Выполняются каждый день за 1 час до еды, в хорошо проветренном помещении после влажной уборки. Начинают с 7 минут, постепенно доводя до 15 минут.

  1. Исходное положение – лежа на спине. Вдох через нос медленно, на счет один-два-три. Протяжный выдох через рот на счет до пяти.
  2. В положении сидя на стуле, спина прямая, руки вдоль тела опущены. На вдохе поднять руки ладонями вверх. Задержать дыхание на счет три. Плавно опустить руки ладонями вниз на выдохе.
  3. Стоя, руки согнуты, локти в стороны и кисти касаются плеч. При вдохе через нос на счет три очень медленно разогнуть руки в стороны. Выдыхая плавно ртом, губы трубочкой, привести кисти рук к плечам в исходное положение.

Каждое упражнение для реабилитации повторить до 10 раз. В ходе гимнастики важна плавность, размеренность, регулярность повторов.

Посильная мышечная деятельность – верный способ, как быстро восстановить организм после коронавируса.

Лечебные физические упражнения

Общеукрепляющая физкультура в комплексе с дыхательными нагрузками ускоряет выздоровление. Помимо развития мышц и активизации тока крови, ЛФК улучшает настроение, снимает стресс, успокаивает нервную систему. Разогревшись упражнениями на дыхание, можно перейти к зарядке для тела.

  1. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Подняться со вдохом на носки, выдыхая, сделать перекат на пятки.
  2. Возьмите стул. Обопритесь на спинку кистями рук. На вдохе медленно отвести назад правую ногу примерно на угол 30 градусов. С выдохом привести ногу обратно. Повторить другой ногой.
  3. Для следующего упражнения нужен мяч. Сожмите мячик кистями прямых, вытянутых вперед рук. Поднимите мяч на вдохе вверх, на выдохе опустите вниз.

Постарайтесь выполнить каждое движение не менее 12 раз. Рекомендации, как восстановится взрослому после коронавируса, неизменно отводят лечебной физкультуре ведущие позиции.

Можно ли выходить на прогулки?

Выходить на улицу можно через 2 недели после получения отрицательного теста на ковид 19. Гулять стоит в теплую, солнечную, безветренную погоду. Маршрут строится вдали от людных мест, желательно в лесу, парке, аллее. Обязательна удобная обувь, сезонная одежда и непременная защитная маска. Умиротворяющая прогулка в течение получаса-часа благотворно скажется на иммунитете, насытит легкие живительным кислородом, улучшит настроение.

Как делать ингаляции?

Полезной процедурой после коронавирусной пневмонии в домашних условиях считается ингаляция с минеральной водой.

Минералку выбирают сульфатно-магниевую.

Заранее выпускают пузырьки углекислого газа из бутылки. Наливают подогретую до 36-37 градусов воду в специальный ингалятор. Обильно орошают носовую полость. За полтора часа до и после ингаляции не надо принимать пищу, заниматься физкультурой, выходить на улицу. Орошение носовой полости водяными парами стимулирует регенерацию слизистой оболочки, помогает вернуть утраченное обоняние.

Лечебный массаж

Хорошо восстановит нормальную работу легких самостоятельный массаж грудной клетки. Польза массажа взрослому пациенту после пневмонии:

  • усиление кровотока;
  • активация обмена веществ;
  • стимуляция работы мышц;
  • повышение местного иммунитета.

Массажные линии направляются от ключиц и грудины к подмышечным впадинам. Ладонями делают легкие, поглаживающие движения, без надавливания. Двигаются ритмично и не болезненно. Длительность процедуры – до 15 минут.

Это интересно! Стойкое снижение обоняния после перенесенного коронавируса связывают с повреждением нервных окончаний носовой полости.

Воздействие на рефлексогенные точки способно восстановить обонятельную функцию. Кончиками указательных пальцев растирают основание крыльев носа по часовой стрелке в течение 1-2 минут.

Составляющие реабилитации

Медиками накоплен большой опыт, который основывается на наблюдениях за больными людьми, исследованиях вируса в лабораторных условиях. Восстановительный период очень важен для здоровья пациентов. Болезнь изматывает, в результате страдают почти все внутренние органы.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях

Главная проблема после перенесенной коронавирусной инфекции — организм не получает достаточного количества кислорода. Цель реабилитации после COVID-19:

  • восстановление дыхательной функции;
  • возвращение физической активности;
  • снижение уровня беспокойства;
  • повышение устойчивости к нагрузкам;
  • профилактика осложнений.

Пациенты в тяжелом состоянии проходят реабилитацию под наблюдением специалистов. Остальные могут выполнять упражнения дома, после консультации с врачом.

Обратите внимание! 

К дыхательным упражнениям можно приступать только с разрешения врача и делать их под его руководством. Неправильное выполнение может привести к гипервентиляции легких, нанести им непоправимый вред.

Тренируйте выдох

– Как можно ускорить восстановление?

– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.

– А что насчёт прогулок?

– Если бы не сложная эпидемио­логическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.

– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?

– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной аст­ме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.

Кардионагрузки

Обязательно надо помогать сердцу. Именно оно будет прокачивать кровь и снабжать органы кислородом. После COVID-19 человеку нельзя бегать, ездить на велосипеде. Но полезно ходить пешком, не менее 20-40 минут.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях

Прогулки на свежем воздухе

Лучше совершать прогулки утром, на свежем, еще не загрязненном воздухе. Со временем желательно увеличить время пребывания на улице до 1 часа. Это способствует улучшению газообмена в легких. Свежий, особенно лесной, еще лучше сосновый воздух способствует быстрому заживлению поврежденных тканей легких.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях

Ароматерапия

Это хороший способ восстановления слизистых оболочек дыхательных путей, улучшения процесса отхаркивания. Для пациентов, перенесших COVID-19, подойдут ароматические масла пихты, ели, кедра. Перед применением надо посоветоваться с врачом, так как возможна аллергическая реакция.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях

Лечебные ванны

Ослабленному организму помогут регулярные водные процедуры — ванны с лекарственными травами, морской солью. Они имеют мощный оздоравливающий эффект:

  • восстанавливают обменные процессы;
  • насыщают ткани кислородом;
  • поднимают настроение;
  • расслабляют спазмы;
  • укрепляют иммунитет.
Актуально:  Симптом матового стекла в легких: причины проявления и возможные последствия

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях

Перед принятием ванны надо посоветоваться с врачом. Возможно, тяжелобольным такие процедуры на некоторое время придется отложить.

Витамины

Важно следить за питанием в период восстановления после COVID-19. Можно применять диеты, только если они связаны с хроническими заболеваниями. Ослабленный организм должен получать все полезные компоненты в достаточном количестве.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях

Факт! Ученые пришли к выводу, что особенно важен для восстановления после вирусной инфекции COVID-19 витамин D. Способность кожи синтезировать его с возрастом снижается.

Витамин D содержится в следующих продуктах:

  • рыбий жир;
  • печень трески;
  • сельдь атлантическая;
  • скумбрия атлантическая;
  • яичный желток;
  • жирная сметана (не менее 35 %).

Если нет возможности получать норму витамина из продуктов, то надо принимать витаминные комплексы или биодобавки. Делать это надо только после консультации с врачом.

Физиотерапия

Если нужно рассосать очаги уплотнений в легочной ткани, которые остаются после коронавирусной пневмонии, используют: УВЧ, микротоки, электрофорез с фементами (Трипсин), массаж грудной клетки.

Медикаментозная терапия при фиброзе легких

Лекарственные препараты в реабилитационном периоде назначают под строгим контролем врача для повышения эластичности легочной ткани при фиброзе: Ингарон из группы интерферонов, Лонгидаза, Пульмозим, Варгатеф, используют витамины В6 и Е.

Дыхательная гимнастика

Упражнения на дыхание начинают как можно раньше, лучше еще до выписки из стационара.

Специальный массаж

Для профилактики развития фиброза, увеличения объема легких после болезни рекомендован массаж. Например, хорошо действует вибрационный массаж, его легко можно выполнять дома.

Надо попросить кого-то похлопать ладошкой, собранной в виде купола, по спине. Делать похлопывания надо не сильно, но по всей поверхности.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях

Такие движения способствуют очищению дыхательных путей от слизистых скоплений, предотвращают застойные явления. Особое внимание надо уделить местам расположения легких, не надо хлопать по участкам, где находятся почки.

Гимнастика

Для выздоровевших после коронавирусной инфекции обязательно нужны физические упражнения. Это не интенсивные занятия в тренажерном зале, а постепенное возвращение к физической активности.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях
Врачи рекомендуют начинать заниматься еще лежа на больничной койке. Можно, например, начинать с подъема рук, зарядки для глаз, пальцев, но это будет уже возвращение к жизни. Обязательно делать это регулярно и нагружать организм постепенно.

Обратите внимание!

В период реабилитации важна не сильная нагрузка, а увеличение количества повторений.

Отказ от вредных привычек

Непременно надо отказаться от курения и алкогольных напитков. Их употребление принесет только вред организму, который и так сильно пострадал от вируса. Желательно свести к минимуму присутствие в рационе газированных напитков, жареного, острого, фастфуда.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях

Психологическая помощь

После такого тяжелого заболевания есть риск развития различных фобий, депрессивного состояния. Некоторые пациенты считают, что обойдутся без помощи психолога. Но при получении рекомендации обратиться к такому специалисту, лучше прислушаться.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях
Лечащий врач оценивает психологическое состояние пациента, которое может только ухудшиться. Не всякий стресс можно преодолеть самому. В большинстве случаев показан прием лекарственных средств, назначить которые может только профильный специалист.

Отдых и здоровый сон

Организм сам восстанавливается во сне. Нужно дать ему такую возможность. Спать надо не менее 7 часов. Не надо перед засыпанием использовать гаджеты. Они напрягают нервную систему, потом трудно уснуть.

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в домашних условиях
Эти советы простые, не требуют денег, у них нет побочных эффектов. И тем не менее мало кто их выполняет. И это зря. Например, китайские ученые утверждают, что польза от регулярных прогулок по эффективности сравнима с лечением пиявками.

Как уменьшить проблемы с легкими во время коронавируса

Восстановить легкие после коронавирусной инфекции можно при полном отказе от курения, своевременной санации всех очагов воспаления, регулярной тонометрии, пульсометрии, контроле за сахаром крови, занятиях дыхательной гимнастикой, ЛФК.

Иммунитет укрепляют народными средствами:

  • чай из ягод шиповника, калины, облепихи, черной смородины: ложка плодов на стакан кипятка, трижды/день;
  • измельченный имбирь с лимоном, медом в равных долях, трижды/день по столовой ложке, запивая теплой водой;
  • мед и цветочная пыльца (по чайной ложке) на 50 мл воды комнатной температуры, натощак утром;
  • 15 капель настойки прополиса на 50 мл воды или молока раз/день;
  • стакан зерен овса на 2 л кипяченой воды, настоять ночь, отварить на небольшом огне полтора часа, пить по полстакана трижды/день (можно добавить мед или варенье из шишек сосны).

Эффективны сеансы в соляных пещерах (спелеотерапия), хвойные ванны, сауна при отсутствии противопоказаний.

Что такое цитокиновый шторм и чем он опасен?

Цитокины — это клетки, которые распознают вирус и подают сигнал тревоги, активизируя иммунную защиту. В случае коронавируса такая реакция зачастую оказывается неадекватной.

Реабилитация после коронавируса

Неадекватность иммунного ответа на Covid-19 состоит прежде всего в его избыточности. Отсюда и выражение «цитокиновый шторм». Гиперактивность иммунитета провоцирует острый воспалительный процесс и некроз легочных тканей.

С другой стороны, мишенями иммунного ответа становятся кровеносные сосуды, сердце, печень, почки и другие органы.

Как показали последние исследования, развитие осложнений зависит от четырех иммунологических показателей: интерферона-1, интерлейкина-6, D-димера и ферритина.

После победы организма над обычной вирусной инфекцией иммунная реакция прекращается. Но только не в случае Covid-19! По данным медицинской статистики на сегодняшний день у 15% переболевших коронавирусом Covid-19 цитокиновый шторм продолжается, даже после того как человека якобы выздоровел.

Переболеть коронавирусом Covid-19 — не значит выздороветь. Причем цитокиновый шторм не всегда проявляется явно, он может работать скрытно, исподволь, день за днем отнимая у человека силы, разрушая его органы, мозг, психику.

У каждого человека это будет происходить по-своему. Возможны три основных сценария. И чтобы их избежать, необходимо знать, с чем бороться.

Программа клиники «Медицина 24/7» с точностью определяет наиболее вероятные сценарии осложнений на основе произошедших в организме изменений. Это дает возможность принять меры, чтобы не допустить их развития, составить оптимальную программу реабилитации и профилактики.

От чего защищаться?

Большинство программ реабилитации после Covid-19, существующих на сегодня, ограничивается лечением или профилактикой ХОБЛ (обструктивной болезни легких). В действительности это лишь один из возможных, но далеко не единственный и даже не главный вариант осложнений.

Основных сценариев три, и практически каждый переболевший Covid-19 в той или иной степени рискует стать жертвой одного или нескольких из них.

Дыхательная недостаточность, гипоксия

Причиной дыхательной недостаточности может быть не только ХОБЛ, но и другие следствия Covid-19. Ее опасность состоит в недостаточном поступлении кислорода ко всем без исключения органам — ишемии сердца, головного мозга, почек, печени. Кислородное голодание называется гипоксией.

Вот только несколько возможных вариантов развития гипоксии, если вовремя не принять меры:

  • Гипоксия мозга вызывает прогрессирующую деменцию (слабоумие),ухудшение зрения, слуха, памяти, хронические головные боли.
  • Гипоксия сердца приводит к развитию сердечной недостаточности с возможным летальным исходом.
  • Гипоксия почек приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН),а гипоксия печени — к нарастающей печеночной недостаточности.

Чтобы избежать этих сценариев, необходимо восстановить рабочий объем легких и сатурацию крови кислородом.

Изменение крови

Инфицирование коронавирусом Covid-19 вызывает иммунный ответ, который изменяет картину крови, ее вязкость, свертываемость и другие свойства, а также поражает кровеносные сосуды. К этому добавляются последствия лечения коронавирусной пневмонии антибиотиками.

Поэтому второй из возможных сценариев после Covid-19 — образование тромбов в артериальной и венозной системах, а значит нарастание риска тромбоэмболии легочной артерии и других осложнений тромбоза. Это может стать причиной инфаркта, инсульта, внезапной смерти.

Изменение иммунитета

Борьба с цитокиновым штормом приводит к общему ослаблению иммунитета. Плюс неизбежные последствия лечения антибиотиками. Поэтому даже у тех 85% переболевших, чья иммунная система успокоилась, будут проблемы, связанные с низким иммунитетом. Прежде всего, это означает высокую подверженность ОРВИ, а также простудным заболеваниям, синдрому хронической усталости (СХУ).

Для этой группы реабилитация должна включать меры для восстановления, поднятия и укрепления иммунитета.

Вторая группа, в которую входят 15% переболевших Covid-19, у которых продолжает бушевать цитокиновый шторм, рискует стать жертвой еще более серьезных последствий, связанных с синдромом системного воспалительного ответа (ССВО).

Это означает развитие аутоиммунных заболеваний, таких как ревматизм, ревматоидный артрит, полиорганная недостаточность и ряд других, приводящих к инвалидности, смерти.

Чтобы знать, какая именно требуется реабилитация, повышать иммунитет или, наоборот, гасить цитокиновый шторм, нужно знать, к какой группе переболевших относится человек.

С этой целью в клинике «Медицина 24/7» была разработана диагностическая программа, а на ее основе — курс реабилитации после Covid-19.

Источники
  • https://www.pravmir.ru/ya-perebolel-koronavirusom-kak-vosstanavlivatsya/
  • https://fnkc-fmba.ru/aktsii/reabilitatsiya-posle-pnevmonii-i-covid-19/
  • https://sosudy.info/vosstanovlenie-legkih-posle-koronavirusa
  • https://netbolezni.net/infektsionnyye-bolezni/1138-reabilitacija-posle-koronavirusa-i-pnevmonii.html
  • https://gorodokboxing.com/interesno/10-sovetov-kak-vosstanovitsya-posle-covid-19/
  • https://aif.ru/health/coronavirus/pulmonolog_vosstanovlenie_posle_pnevmonii_zanimaet_3_mesyaca
  • https://medica24.ru/uslugi/reabilitaciya-posle-covid-19

Коронавирус в России на сегодня онлайн: в мире по странам, в России по городам